Категорія: Uncategorized

Захворювання хребта з кожним роком молодшають. Якщо раніше патологічні болі та дискомфорт діагностували переважно у людей старшого віку, тепер зі скаргами до лікарів звертаються навіть 20-річні. Згідно зі статистикою, до 30 років міжхребцеві грижі з’являються у 80% людей незалежно від статі. Гіподинамія, неправильна постава, надмірна вага, неправильне піднесення важких предметів – поширені причини розвитку патології.

Міжхребцева грижа та масаж: робити чи ні

Це актуальне питання для пацієнтів із підтвердженим діагнозом: можна робити масаж при грижах та протрузіях чи ні. Відповісти і призначити процедури може тільки лікар після огляду пацієнта. Лікувальний масаж ефективний та входить до системи консервативного лікування. Його можна робити, але не в гострій стадії захворювання. Виконується у щадній формі, тому біль та дискомфорт виключені.

У чому користь масажу спини

Основна скарга пацієнтів – біль. Вона може змінюватись від помірної до сильної. І лікування грижі хребта масажем допомагає не лише її зменшити, а й контролювати повторну появу завдяки:

• усунення м’язових спазмів та напруги;
• покращення циркуляції крові;
• зменшення тиску на диски;
• поліпшення рухливості та гнучкості хребта.

За відсутності больового синдрому знижується рівень стресу, виробляються ендорфіни. Людина розслабляється і отримує задоволення від можливості рухатися без страху відчути дискомфорт. Таким чином повертається звична раніше якість життя.

Основні показання та протипоказання

Призначають масаж спини при грижах хребта пацієнтам після збирання анамнезу. До появи болю та дискомфорту багато хто і не здогадується про їх наявність. Основні показання для діагностики та масажу – це:

• оніміння або біль у грудях, плечах, руках;
• часті головні болі та запаморочення;
• болючі відчуття при ходьбі;
• скутість хребта;
• непрохідна напруженість у тілі;
• утруднені рухи: нахили та повороти тулуба.

Позитивне впливом геть самопочуття можливе лише за умови відсутності протипоказань. З цієї причини масаж і міжхребцева грижа несумісні, якщо:

• виражений больовий синдром у стадії загострення;
• дерматологічні ураження шкіри у зоні роботи;
• нещодавно проводилися оперативні втручання;
• ГРЗ, онкологія, остеомієліт в анамнезі;
• серцево-судинні захворювання;
• менструація та вагітність;
• розростання грижі.

У будь-якому випадку рішення про проведення курсу масажу при грижі хребта приймає лікар. Головне завдання полягає у необхідності допомогти, а не нашкодити.

Три основні види масажу

У медичній практиці є кілька методик проведення процедури. Всі вони спрямовані на м’яку та щадну дію. Застосовують загальний масаж грижі спини , точковий та сегментарний. Зверніть увагу на важливий аспект. За жодних умов неприпустиме виконання скруток, перегинів, надлишкового натискання. Класичний (загальний) . У цьому методі вплив проводиться всю область спини. Пацієнту роблять різні погладжування, розтирання, коливання поліпшення кровотоку, розминання усунення застійних явищ. Точковий масаж при грижі хребта . Вплив виконується певні точки. Мета полягає у зменшенні м’язового гіпертонусу. Це допомагає розслабити проблемні зони. Ступінь опрацювання – від легкого погладжування до глибшого точкового впливу. Сегментарний . При болючих відчуттях від міжхребцевої грижі масаж виконують у певному сегменті. Застосовуються методики розтягування, погладжування, вібрації і за необхідності сильніші опрацювання необхідних зон.

Загальні правила проведення масажу при грижі

Проводити лікувальний масаж можна виключно у фахівців після збору анамнезу та проведення діагностики. При грижі маніпуляції виконують біля хребетного стовпа, але безпосередньо хребет у цьому не задіяний. Головне правило: «Не нашкодь!». Воно означає, що опрацювання патологічної області проводиться обережно, без надмірного тиску. Масаж повинен розслабляти, тому увагу потрібно приділяти стегнам, сідницям, верхнім та нижнім кінцівкам комплексно. Рухи мають бути вздовж лімфотоку, тобто знизу догори. Локалізація опрацювання залежить від патологічної області розміщення грижі та постраждалого нерва. При появі неприємних та болючих відчуттів сеанс негайно припиняють. Масаж – ефективний спосіб покращити самопочуття пацієнтів. Застосовується у складі комплексної терапії для нормалізації загального стану, усунення болю, відновлення рухливості та профілактики атрофії м’язів.

Випіт коліна – підвищене утворення синовіальної рідини із супутнім запальним процесом. Стан супроводжується больовим синдромом, припухлістю та потребує лікування. При значній кількості рідини проводять пункцію та діагностику. За результатами дослідження та після виявлення причин виникнення захворювання лікар призначає курс лікування.

Ексудат та трансудат: різниця та причини

Зіткнутися з проблемою випоту в колінному суглобі можуть як чоловіки, і жінки різного віку. Залежно від причин зміни можуть мати як запальний характер, і незапальний. Відповідно в цьому і різниця між ексудатом та транссудатом. Основна причина захворювання – травма. Діагностується найчастіше. Для появи рідини в коліні причини можуть бути наступного характеру:

• дегенеративні зміни (ушкодження хрящової тканини);
• патології запального характеру (бурсит, артрит, синовіт);
• дегенеративно-дистрофічні зміни (кіста Бейкера, артроз);
• посттравматичні стани (пошкодження зв’язок, меніска, капсули, переломи, крововиливи);
• інфекції та рідко алергічні реакції.

Симптоматика захворювання

Накопичення рідини може бути стрімким протягом декількох годин, так і більш пролонгованим. Все залежить від етіології – першопричини появи патології. Наштовхують на думки про рідину в коліні симптоми наступного типу:

• гострий біль при рухах;
• припухлість у ділянці коліна;
• почервоніння шкірних покривів;
• підвищення температури у ураженій зоні;
• деформація коліна при травмах;
• почуття розпирання.

Захворювання може мати характер асептичного запалення. І тут у синовіальної рідини визначають гній. Він стає причиною додаткових симптомів: лихоманка, озноб, загальна слабкість, біль, що пульсує. У місці випоту може лущитися шкіра.

Перша допомога при набряку коліна

Вкрай неприємно бачити розпухле коліно і відчувати біль, скутість рухів. Зрозуміло, що потрібно лікування рідини в коліні , але для початку потрібно надати собі першу допомогу:

1. Створіть спокій для коліна.
2. Зробіть еластичну пов’язку за умови відсутності перелому.
3. Використовуйте холодний компрес тривалістю 20 хвилин.
4. При сильному болю рекомендується випити знеболюючий препарат.

Надалі потрібно звернутися за медичною допомогою. Спочатку визначають, чому збирається рідина в коліні і якого вона типу (ексудат і транссудат). Лікар збирає анамнез, проводить огляд та за показаннями призначає пункцію. Залежно від результатів лабораторних досліджень зразка суглобової рідини, лікування призначається в індивідуальному порядку. Самостійно проводити маніпуляції щодо усунення випоту не рекомендується. Це може призвести до незворотних ушкоджень суглоба.

Методи діагностики та лікування

Первинний огляд пацієнта та пальпація обов’язкові. На основі скарг та клінічної картини ставлять попередній діагноз. Для його уточнення пацієнта направляють на додаткові дослідження, серед яких можуть бути такі:

• МРТ чи УЗД суглобів;
• рентгенографія;
• Артроскопія (ендоскопія).

До комплексу діагностики входить біохімічний та загальний аналізи крові. Мета полягає у визначенні інфекції, запалення чи прихованої патології. Після визначення точної причини рідини в колінному суглобі, як лікувати захворювання стає зрозуміло. За потреби пацієнта направляють на ЕКГ. Пункція одночасно метод діагностики, і терапевтичний спосіб полегшити біль. Пацієнту призначають курс лікування, який можуть входити: промивання суглоба, прийом НПЗП, ЛФК, фізіотерапія. При складному перебігу захворювання проводять оперативне втручання.

Як відкачують рідину з коліна

Аспірація або як позбавитися рідини в коліні – це екстрена процедура для полегшення симптомів. Прибрати надлишки ексудату можна у лікарні. Самостійно не рекомендується проводити такі маніпуляції. Високий ризик занести інфекцію та отримати ускладнення. Процедуру виконують під місцевим наркозом. Займає трохи більше 20 хвилин. Пацієнту підкладають під коліно валик та обробляють його антисептиком. Виконується прокол шприцом з голкою та повільно виводять ексудат. При необхідності промивають суглоб та вводять ліки. Наприкінці накладають пов’язку. Після видалення суглобової рідини лікування продовжують амбулаторно.

Хто займається лікуванням колін з рідиною

Є кілька варіантів. Якщо є факт дегенеративних та дистрофічних змін, як лікувати рідину в колінному суглобі проконсультують травматологи та ортопеди. У разі аутоімунної етіології захворювання потрібна кваліфікована допомога ревматолога.

Реабілітація

Якщо рідина у суглобах лікування допомогло успішно подолати, пацієнт переходить до другої частини – до реабілітації. Мета – відновити рухову функцію нижньої кінцівки, суглоба, зв’язок. Для цього пацієнту призначають ЛФ, масажі, фізіотерапевтичні процедури, мануальну терапію, дієту. У складних випадках потрібна іммобілізація кінцівки (забезпечення повного спокою). При дотриманні протоколу лікування та реабілітації ризик рецидиву та ускладнень суттєво знижується.

Згідно з медичною статистикою, кожна третя людина стикається із захворюваннями суглобів. У лідерах захворювань, що діагностуються, — артроз. Він становить близько 70% з усіх ревматичних патологій у чоловіків та жінок. Переважно розвивається у віці від 40 років, але може виявитися і в більш ранньому віці. Захворювання супроводжується ниючим або тупим болем, ранковою скутістю в суглобах, обмеженням рухливості. Запущена стадія артрозу може спричинити інвалідність. Важливо своєчасно усунути прогресування патології та приділяти увагу її профілактиці.

Чим ЛФК допоможе при артрозі

Гімнастика при артрозі – частина комплексної терапії, до якої також входять масажі та фізіотерапевтичні процедури. Помірне фізичне навантаження допомагає усунути скутість рухів та дискомфорт. ЛФК спрямовано на:

• покращення трофіки тканин;
• підтримку функціональності суглобів;
• скорочення больових відчуттів;
• зменшення запалень;
• збільшення амплітуди рухів;
• уповільнення дегенеративних процесів;
• зміцнення м’язів та зв’язок;
• зняття м’язового спазму.

Помірне фізичне навантаження допомагає покращити самопочуття у загальному плані. Разом з цим з’являється можливість вести звичний спосіб життя, де рухи не завдають болю, а частота загострень суттєво скорочується.

Особливості ЛФК при артрозі

Позитивний результат можливий за регулярних занять. ЛФК при суглобових захворюваннях вимагає систематичності, але вибір вправ і інтенсивність навантаження – зона відповідальності лікаря. Неправильні дії без урахування поточного стану захворювання (хронічна стадія, гостре запалення чи ремісія) та стадії його розвитку можуть нашкодити, погіршити самопочуття та спровокувати руйнування уражених суглобів. При дотриманні рекомендацій лікарів щодо ЛФК позитивні результати стають помітними вже через кілька занять, але в середньому потрібно розраховувати на місяць.

Показання для лікувальної фізкультури

Для спрямування пацієнтів на ЛФК є низка причин. Насамперед лікувальна фізкультура при артрозі показана при діагностованій І, ІІ або ІІІ стадії захворювання. Також у переліку показань для занять:

• післяопераційна реабілітація (через 3 місяці після втручання);
• реабілітація після протезування;
• обмежена рухливість суглобів;
• посттравматичні суглобові порушення.

Лікарі рекомендують виконувати вправи при артрозі пацієнтам похилого віку. У зоні ризику захворювання люди із надмірною масою тіла, тому фізкультура під контролем фахівців знизить ризики ушкодження суглобів.

Протипоказання до проведення ЛФК

Не завжди фізичне навантаження і вправи можуть принести користь. Консультація лікаря є обов’язковою. Для ЛФК при артрозі є низка протипоказань:

• захворювання у стадії загострення;
• лихоманка (інфекція, температура);
• наявність травм, кровотеч;
• гострі серцево-судинні захворювання;
• виражені болючі відчуття;
• післяопераційний період.

Перед початком занять лікар збирає анамнез, діагностує стан пацієнта, його самопочуття, супутні захворювання. Після цього приймається рішення про те, наскільки на артроз фізкультура впливатиме, і чи можна буде на цьому етапі досягти поліпшення стану пацієнта.

Що треба знати про комплекс вправ при артрозі

Для кожного пацієнта лікар ЛФК або фізіотерапевт складає індивідуальну програму тренувань, визначає інтенсивність навантаження та контролює техніку виконання. Залежно від локалізації патології комплекс вправ при артрозі відрізняється для плечових, ліктьових, колінних, тазостегнових суглобів. Техніка виконання може бути полегшена, енергійна, пасивна чи статична. Заняття завжди починаються з розминки. На цьому етапі потрібна розтяжка при артрозі , що дозволяє розігріти суглоби та знизити навантаження. На початковому етапі рекомендується займатися під контролем лікаря. Є ряд вправ, які за певних станів заборонені:

• при гонартрозі протипоказані різкі рухи, ривки, випади, глибокі присідання;
• при діагнозі коксартроз не можна присідати, активно працювати на згинання та розгинання спиною, ногами, не виконують кругові рухи ногами;
• при артрозі плечових та ліктьових суглобів не роблять помахи руками, енергійні згинання та розгинання.

Після консультації з лікарем призначену схему тренувань можна виконувати у домашніх умовах. Перші тренування короткі – до 10-20 хвилин. Поступово їхня тривалість збільшують до 40 хвилин. При призначенні комплексу ЛФ при артрозі до уваги береться і фізична підготовка пацієнта. Патологічні зміни суглобів вносять зміни у звичний спосіб життя. Зростає ризик травм при недотриманні рекомендацій щодо рухової та спортивної активності, але лікувальна гімнастика та фізкультура здатні покращити самопочуття, зменшити дискомфорт та болючі відчуття. Головне — займатися ЛФК із професіоналами та пам’ятати про систематичність лікувальних тренувань.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) вимагає консервативного лікування, у поодиноких випадках хірургічного втручання. Захворювання погіршує якість життя та самооцінку, коли оточуючі помічають асиметрію обличчя, що виникла через дегенеративне руйнування. Дізнайтесь, як лікувати артроз щелепно-лицевого суглоба.

Про артроз СНЩС

Артроз СНЩС – це хронічне дегенеративне захворювання, що руйнує суглоб. Оскільки він бере участь у жуванні та артикуляції, то його порушення безпосередньо впливає на життєво важливі процеси — харчування та спілкування. Коли діагностують артроз скронево-нижньощелепного суглоба, симптоми спочатку намагаються усунути консервативними методами.

Хто схильний до проблем з СНЩС

Артроз СНЩС розвивається, коли організм не здатний оновлювати хрящову тканину і виробляти рідину, що змащує суглоб і перешкоджає його стирання. Артроз щелепи може розвинутися через:

• травм челюсти;
• постійного навантаження на суглоб;
• видалення зубів з одного боку;
• звички скрегіт зубами і несвідомо стискати щелепи;
• неправильного прикусу;
• невдало підібраних коронок та зубних імплантів.

«Спусковим гачком» можуть стати навіть старі забиті місця та мікротравми суглоба. Щоб вилікувати артроз щелепи, причини появи потрібно усунути. На жаль, це вкрай складно зробити при вроджених аномаліях та вікових дегенеративно-дистрофічних руйнуваннях хрящової тканини.

Первинні симптоми

Покажіть лікаря, якщо суглоб клацає при позіхання і жування. Хрускіт і клацання – характерна ознака неправильно працюючого СНЩС. Також може з’явитися обмеження у русі нижньою щелепою та біль, що переходить на зуби, скроню, вухо. Якнайшвидше прийдіть до лікарні, якщо СННС почав хворіти або видавати клацання після:

• перенесеної інфекції;
• отиту;
• видалення зуба;
• травми обличчя.

Людям, у яких через професійну діяльність може розвинутися артроз обличчя, потрібно бути уважним до скронево-нижньощелепного суглоба. У групі ризику викладачі, вокалісти, скрипалі, провідні та представники інших громадських професій.

До якого лікаря звертатися із захворюваннями СНЩС?

Артрози суглобів зазвичай лікують ревматологи, хірурги, ортопеди та травматологи. На хворобах та патологіях СНЩС спеціалізується гнатолог – лікар вузького профілю, якого можна знайти у великих містах країни.

Ступені артрозу СНЩС

Захворювання розвивається у кожного пацієнта за своїм сценарієм. Між стадіями може пройти як 10 років, так і лише 6 місяців. Усього виділяють 4 стадії:

Стадія	Ознаки хвороби	Проявления на рентгене
I	Суглоб нестабільний, клацає або хрумтить	Суглобова щілина звузилася
II	Суглоб регулярно болить при жуванні	Склеротичні зміни, суглобова головка розростається
III	Болі ниючого і прострілюючого характеру, серйозні обмеження в русі СНЩС	Дегенеративне руйнування хряща, суттєві кісткові розростання, у суглоба укорочена головка та сплощена ямка
IV	Постійні болі та обмеження руху щелепою	Фіброзний анкілоз – повністю нерухомий суглоб

Типи артрозу СНЩС

Артроз СНЩС поділяють на кілька типів:

• Деформуючий виникає після травм щелепи. Супроводжується явною асиметрією обличчя, загостренням інфекційних та вірусних захворювань.
• Склерозуючий довго розвивається на тлі змін верхніх шарів кісткової тканини та ущільнення суглобової головки. Важко діагностується на ранніх стадіях.
• Міогенний спричинений довгим спазмом крилоподібного м’яза. Рідко супроводжується болями. Вони з’являються при підвивиху та вивиху суглоба, при якому щелепа різко йде убік при відкриванні рота.

Як ускладнення інших захворювань та дегенеративних руйнувань, артроз нижньої щелепи може бути постінфекційним, обмінним (порушення сольового обміну), інволютивним (пов’язаним із природним старінням).

Діагностика

Діагностують артроз СНЩ за симптомами та результатами огляду. Лікар визначає зміну прикусу, спрямовує на рентгенологічне обстеження, електроміографію, артрофонографію та томографію. За рентгеном оцінює суглобову щілину та наявність остеофітів (наростів), які характерні артрозу, артриту СНЩС. По електроміографії перевіряє роботу лицьових м’язів, по артрофонографії – щілини та хрускіт, по томографії – стан тканин.

Лікування

Захворювання лікується тривалий час. Якщо немає необхідності в операції, призначають сплінт-терапію (носіння капи), потім переходять до ортодонтичного або ортопедичного лікування. З медикаментів виписують анальгетики, міорелаксанти, хондропротектори та протизапальні препарати. Рекомендують фізіотерапію для розтяжки та зміцнення м’язів, зняття напруги у суглобі.

Прогноз та профілактика

Найчастіше захворювання на ранніх стадіях успішно лікується сплінт-терапією. Щоб запобігти його прогресуванню, потрібно відмовитися від твердої їжі, своєчасно лікувати зуби та виправити прикус, не допускати спазму жувальної мускулатури. Щоб усунути дисфункцію СНЩС, рекомендують кінезітерапію для відновлення правильної біомеханіки при жуванні та артикуляції.

Дорзальна грижа без лікування призводить до серйозних наслідків. Її появу не можна ігнорувати не лише через болі в спині, а й через загрозу паралічу. Якщо вчасно вжити заходів, можна покращити самопочуття та уникнути втрати чутливості, захворювань органів малого тазу та інших ускладнень. Дізнайтеся, як проявляється дорзальна грижа диска, що це таке і чи взагалі лікується.

Причини виникнення

Дорзальною грижею називають ядро ​​міжхребцевого диска, що змістилося після розриву фіброзного кільця до задньої стінки каналу хребта. Стискаючи спиною мозок, вона стає причиною сильного болю і поганого кровообігу. Дорзальні грижі міжхребцевих дисків виникають через:

• травм та викривлення хребта;
• високого фізичного навантаження;
• вікових дегенеративних процесів у хребетному стовпі;
• порушеного обміну речовин;
• зайвої ваги;
• генетичної схильності.

У групі ризику не тільки спортсмени, хребет яких зазнає високих навантажень і схильний до травм, а й люди з малорухомим способом життя.

Класифікація та різновиди

Дорзальна грижа може з’явитися у будь-якому відділі хребта. Вона проходить чотири стадії розвитку: на першій говорять про пролапс диска, на другій – про протрузію, на третій – про екструзію, на четвертій – про утворення секвестру. Її розрізняють за давністю виникнення та розміром. За видами дорзальну грижу хребта поділяють на:

• Дифузну. Зачіпає кілька хребців. Їй характерно збереження фіброзного кільця та руйнування пульпозного ядра. Вона здавлює кілька нервових закінчень і викликає біль у різних частинах тіла.
• Форамінальну. Зустрічається рідко, вважається небезпечною та складною в діагностиці. Не виявляється у просвіті хребетного каналу і сильно стискає нервовий корінець у форамінальному отворі.
• Секвестована. Найбільш важка форма, коли частина ядра відокремлюється від свого диска. Ця ділянка залягає у хребетному каналі та піддається некрозу. Через цей тип гриж склалася невірна думка про операції на хребті. Пошуки фрагмента, що відокремився, вимагають хорошого мікроскопа, освітлювача і мікроінструменту в операційній. Без них навіть досвідчений хірург мало шансів звільнити нервові коріння від компресії.

По локалізації розрізняють лівосторонню чи правосторонню, медіанну чи парамедіанну дорзальну грижу. Відповідно до назви вона знаходиться ліворуч або праворуч від хребта, у центрі хребетного стовпа або поряд із центром.

Симптоми захворювання

Основний симптом – гострий біль у ураженому відділі хребта, який може віддавати в інші частини тіла. А також може посилюватися після фізичного навантаження, різких рухів, кашлю та чхання. Крім больового синдрому, дорзальні грижі дисків призводять до:

• м’язового спазму;
• зниження обсягу рухів;
• порушення чутливості в ногах, руках, животі, промежини;
• млявому парезу верхніх кінцівок та нижньої частини тулуба.

На пізніх стадіях можуть виникнути проблеми з координацією та ходою. Без лікування розвивається некроз хрящової тканини, синдром кінського хвоста, нетримання сечі та калу, атрофія м’язів.

Діагностика

У діагностиці дорзальної грижі застосовують МРТ та КТ. Додатково призначають рентген, щоб визначити супутні дегенеративні процеси кісткової тканини. На електроміографію направляють, якщо потрібно оцінити проведення електричного імпульсу м’язом. Знаючи точно, де знаходиться дорзальна грижа і як її лікувати , можна розраховувати на позитивний результат.

Лікування дорзальної грижі диска

Від стадії захворювання та місця локалізації залежить тактика лікування. Комусь достатньо змінити спосіб життя та займатися лікувальною фізкультурою (ЛФК), а комусь потрібно терміново лягати на операцію. Якщо немає прямих показань до хірургічного втручання, призначають консервативне лікування дорзальної грижі :

• ін’єкції стероїдів, міорелаксанти, нестероїдні протизапальні та інші препарати;
• масаж;
• фізіотерапію;
• ЛФК;
• використання ортопедичного корсету.

Якщо високий ризик ускладнень через розміри, стадії або місце локалізації, де була виявлена ​​дорзальна грижа , лікування тільки хірургічне.

Реабілітація після оперативних втручань

Після операції призначають медикаментозну підтримуючу терапію, електрофорез, магнітотерапію, лазеротерапію та лікувальну гімнастику. Хорошу ефективність показала кінезітерапія, яка знімає надлишкове навантаження на хребет і відновлює кровообіг до його відділів.

Профілактика

З метою профілактики рекомендують дотримуватися помірної фізичної активності, дотримуватися режиму праці та відпочинку, позбутися зайвої ваги, уникати підйому тяжкості та стресових ситуацій. Знаючи, що таке дорзальна грижа та як запобігти її розвитку, ви збережете свій хребет здоровим, а медичний центр «Bubnovsky» у цьому допоможе!

Остеохондроз поясничного відділу зустрічається вдвічі частіше, ніж шийного. Гостра фаза захворювання супроводжується сильними болями, скутістю рухів, втратою чутливості, онімінням або поколюванням. Лікар призначає не лише ліки, а й ЛФК, електрофорез, акупунктуру, кінезітерапію або мануальну терапію. Комплексне лікування уповільнює дегенеративні процеси та відновлює функціональність хребта. Дізнайтеся, як мануальна терапія лікує остеохондроз та кому протипоказана.

Причини та симптоми

Остеохондроз вражає чоловіків та жінок віком від 45 років. В останні роки почастішали скарги на біль у спині у людей молодого віку через малорухливий спосіб життя. До дегенеративно-дистрофічного захворювання найчастіше призводить:

• генетична схильність;
• викривлення хребта;
• недостатньо розвинений м’язовий корсет;
• порушення обміну речовин;
• надлишкова маса тіла;
• незбалансовані навантаження на опорно-руховий апарат;
• травми хребта;
• ревматоїдний артрит;
• склеродермія;
• системна червона вовчанка;

На початковій стадії остеохондрозу відчувається ниючий біль у попереку, при розворотах та нахилах тулуба. Списуючи больовий синдром на банальну втому після фізичних навантажень, багато хто втрачає час. Висока ймовірність запобігти ускладненню в тому випадку, якщо проводилася мануальна терапія при остеохондрозі 1 та 2 стадії . У міру дегенеративно-дистрофічної руйнації хребта симптоми наростають і стають яскраво вираженими. Болі посилюються, і все частіше з’являються простріли в спині, що віддають у сідниці, пах і ноги. На останніх стадіях поперекового остеохондрозу до больового синдрому приєднується хрускіт, відчуття поколювання, оніміння кінцівок, порушення в роботі органів малого тазу.

Показання до лікування

Мануальна терапія при остеохондрозі поперекового відділу полегшує самопочуття та запобігає появі ускладнень. Рекомендують пройти курс за таких симптомів:

• гострий, підгострий, хронічний біль у попереку або біль, що віддає в ногу (люмбаго, люмбалгія, люмбоішіалгія, ішіалгія);
• скутість рухів чи труднощі у виконанні нахилів та розворотів;
• защемлення нервів;
• втрата чутливості кінцівок.

При остеохондрозі поперекового відділу мануальна терапія це не основний, а додатковий вид лікування. Перед курсом потрібно пройти обстеження та отримати призначення лікаря.

Протипоказання при остеохондрозі

Мануальна терапія при остеохондрозі хребта не рекомендується в післяопераційний період, при загостренні хронічних та інфекційних захворювань, при вагітності та критичні дні. Вона виключена, якщо нещодавно були переломи чи підвивихи хребців. Лікар може відмовити в мануальній терапії, якщо у пацієнта діагностовано інші захворювання:

• злоякісні пухлини;
• патології ЦНС;
• тромбоз;
• інсульт;
• інфаркт;
• туберкульоз;
• психічні захворювання;
• остеопороз;
• гострі хірургічні патології.

Перед тим, як почнеться мануальна терапія , поперековий відділ перевіряє невролог. Лікар приймає рішення про необхідність мануальної терапії з урахуванням анамнезу, результатів обстеження та скарг пацієнта.

На чому ґрунтується мануальна терапія

Мануальна терапія заснована на давніх методах лікування, що прийшли зі Сходу. Полягає у впливі руками на суглоби, міжхребцеві диски, хребці, кістки, зв’язки та м’які тканини.

Техніки мануальної терапії

Мануальна терапія при остеохондрозі попереку — це комплекс прийомів, підібраних індивідуально для кожного пацієнта. Лікар застосовує різні техніки лікування:

• маніпуляція – інтенсивні поштовхоподібні рухи в області ураження;
• мобілізація – розтягування, фіксація, обертання чи тиск на опорно-руховий апарат;
• м’які прийоми — мінімальний за силою та тривалістю вплив на опорно-руховий апарат та м’які тканини.

В «арсеналі» лікаря різні техніки, що допомагають подолати остеохондроз : і мануальна терапія , і акупунктура, і акупресура. Він робить все, що допоможе відновити нормальний обсяг рухів хребта, повернути анатомічно правильне положення хребців, зменшити компресію нервових закінчень та зняти больовий синдром.

Порядок проведення лікування

На першому прийомі лікар з’ясовує симптоми та тривалість захворювання. Потім оглядає спину, пальпує болючі області, оцінює обсяг рухів у положенні стоячи і сидячи, при помахах руками та нахилах тулуба. При необхідності направляє на діагностику та консультацію до суміжних фахівців. Якщо хочете пройти лікування остеохондрозу без операцій та медикаментів, записуйтесь на прийом до лікарів медичного центру Bubnovsky.

Міжхребцеві грижі самі по собі не розсмоктуються. Їх видаляють хірургічним шляхом або передовим малоінвазивним способом – роблять уколи для всихання грижі. І той, і інший варіант пов’язані з ризиками для хребта. Якщо немає вираженої компресії нервових закінчень і загрози для кровопостачання спинного мозку, то ще можливе консервативне лікування. Лікар призначає ЛФК, масаж, фізіотерапію і препарати для відновлення міжхребцевих дисків. Серед них хондропротектори – група ліків, що застосовуються в лікуванні кісток і суглобів. Дізнайтеся, чи правда, що це ліки, які розсмоктують грижу.

Механізм дії препаратів

Хондропротектори містять хондроїтин і (або) глюкозамін, які необхідні для нормального функціонування хрящової тканини. Вони запобігають її руйнуванню, покращують рухливість хребетного стовпа та зменшують запальний процес.

Показання до застосування

Лікарі призначають хондропротектори для хребта і суглобів після травм і в разі дистрофічних змін. Найчастіше їх виписують пацієнтам із:

• грижами в будь-якому відділі хребта;
• остеохондрозом;
• артрозом суглобів;

• артритом;
• спондильозом;
• тендинітом;
• бурситом та іншими захворюваннями опорно-рухового апарату.

Застосування хондропротекторів обґрунтоване тим, що фіброзно-хрящова тканина потребує глюкозаміну, хондроїтину і колагену. З віком їх вироблення в організмі зменшується, суглоби стають малорухомими, а кістки – крихкими. Хребет уже не може так легко переносити навантаження, як раніше. Щоб уповільнити вікові зміни в хребті, корисні речовини мають надходити ззовні.

Чи допоможуть хондропротектори при грижі

Таблетки від грижі хребта ефективні в профілактиці та лікуванні на початковій стадії. Вони полегшують самопочуття, але не позбавляють від хвороби. Якщо немає алергії на склад, гірше від їх прийому не стане. Але їхню ефективність ставлять під сумнів. Хрящова тканина отримує поживні речовини не безпосередньо з крові, а з синовіальної рідини. Вона містить мукополісахариди, до яких належать глюкозамін і хондроїтинсульфати. Під навантаженням хрящова тканина стискається, а з неї витісняється синовіальна рідина. Щойно навантаження зникає, вона надходить назад разом із поживними речовинами. Якщо їх недостатньо, хрящ швидше руйнується. Потрапляючи в організм, таблетки від грижі хребта:

• засвоюються травною системою;
• речовини, що містяться в них, потрапляють у кров;
• хондроїтин і глюкозамін змішуються з білками плазми;
• опорно-руховий апарат отримує поживні речовини.

Щоб вони краще проходили через мембрани клітин, потрібна достатня кількість мікроелементів і вітамінів. Оскільки ці процеси залежать від обміну речовин, який з віком сповільнюється, заперечується ефективність хондропротекторів. Незрозуміло, скільки організм засвоює поживних речовин, і в якій кількості їх отримує опорно-руховий апарат. На жаль, ще немає таблеток від міжхребцевої грижі. Лікарі призначають препарати, щоб усунути біль і якомога довше не робити операцію з видалення міжхребцевої грижі. Медики вважають, що найкращі хондропротектори допомагають:

• відновити гнучкість хребетного стовпа і його сприйнятливість до навантажень;
• зменшити ризик пошкодження міжхребцевого диска;
• стимулювати регенерацію сполучної тканини.

І лікарі, і пацієнти розділилися на 2 табори з приводу хондропротекторів. Одні вважають їх ефективними, а інші приймають за плацебо. Поки що не можна стверджувати, що хондропротектори – це найкращі ліки від міжхребцевої грижі або єдиний метод лікування. Вони добре себе показали в поєднанні з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Види хондропротекторів

Препарати ділять за активною речовиною, поколіннями і формою випуску. Вам можуть виписати хондропротектор укол, таблетки та мазі. Їхню активну речовину отримують природним або штучним шляхом. У зв’язку з цим хондропротектори ділять на препарати:

• 1-го покоління – на основі натуральних речовин, отриманих із хрящів риб, тварин, рослин;
• 2-го покоління – на основі очищеного хондроїтину, глюкозаміну або гіалуронової кислоти;
• 3-го покоління – на основі хондроїтину або глюкозаміну, до яких додано знеболювальне, мінерали та вітаміни.

Разом із хондропротекторами призначають міорелаксанти для швидкого зменшення болю в спині та вітаміни групи B для поліпшення роботи нервової системи.

Найефективніші хондропротектори при грижі

Медичний центр “Bubnovsky” не рекомендує займатися самолікуванням і не рекламує продукцію фармакологічних компаній. Можемо лише зазначити, які препарати найчастіше використовують у лікуванні:

• ефективні уколи при грижі хребта – Траумель С, Сінарта, Алфутоп;

• таблетки, капсули і саше – Серрата, Терафлекс, Дона;
• мазі – Хондрофлекс, Хондра, Хондроїтинова мазь.

У гостру фазу болю роблять блокаду – швидкодіючий гормональний знеболювальний засіб для хребта. Ця процедура небажана при хворобах судин і серця, на які найчастіше скаржаться після 40 років. Якраз у цей період життя, діагностується більшість міжхребцевих гриж.

Обмеження до призначення та протипоказання

Абсолютні протипоказання – вроджене порушення обміну амінокислот та індивідуальна непереносимість компонентів. Обмеження до застосування ліків із глюкозаміном і хондроїтином можливі в разі:

• астмі;
• варикозі;
• гастриті;
• порушеннях згортання крові;
• пухлинах;
• печінкової недостатності;
• ниркової недостатності;
• цукровому діабеті;
• тромбозі;
• тромбофлебіті;
• холециститі;
• виразкової хвороби.

Якщо через супутні хвороби не можна зробити уколи від болю в спині в разі грижі або боїтеся йти на операцію, приймайте пігулки і займайтеся ЛФК для хребта з метою профілактики. Що раніше почнете, то менше проблем буде згодом. Якщо проблема вже назріла, пройдіть курс лікування грижі хребта за методом Бубновського – кінезітерапію, яка допомагає в разі гриж, проблем із кульшовим і колінними суглобами.

65% міжхребцевих гриж зачіпають попереково-крижовий відділ. Скарги на болі в грудному відділі трапляються рідше, а проблеми з шийними хребцями і куприком найменше. На початковій стадії виникає ниючий біль, що зникає при зміні положення тіла. З прогресуванням патології він посилюється, з’являються простріли в спині та спазми м’язів. Без лікування це призведе до пошкодження нервових закінчень, асиметрії тіла і нерухомості. Полегшити стан і сповільнити патологічний процес дає змогу лікувальна гімнастика при грижі хребта.

Чи потрібно ЛФК при грижі

Пацієнтам із грижею хребта потрібно постійно займатися лікувальною фізкультурою. Її виконання має контролювати реабілітолог або інструктор ЛФК. Вправи для спини при грижі призначає лікар з урахуванням стадії її розвитку, загального анамнезу та віку пацієнта. Регулярна зарядка для хребта допомагає:

• зміцнити м’язовий корсет спини;
• усунути спазм;
• зменшити гіперрухливість хребців;
• поліпшити живлення і кровопостачання клітин.

Завдяки ЛФК сповільнюється дегенеративний дистрофічний процес у хребетному диску. Головне – суворо дотримуватися призначення лікаря. А також дотримуватися режиму сну і відпочинку, більше вживати продуктів із кальцієм, фосфором, марганцем і вітаміном B6.

Кому показана ЛФК

Лікувальна гімнастика для хребта – частина комплексного лікування. Після постановки діагнозу нею потрібна займатися все життя. Вона суворо обов’язкова після операції з видалення грижі, а також після купірування болю при консервативному лікуванні. Щоб запобігти утворенню гриж, лікувальну гімнастику рекомендують у разі:

• остеохондрозі;
• сколіозі;
• зайвій вазі;
• постійних статистичних і динамічних перевантаженнях.

Високе навантаження на хребет відчувають важкоатлети, вантажники, стропальники, шахтарі, водії, швачки та люди інших спеціальностей. У групі ризику всі, хто змушений довго перебувати в положенні сидячи, стоячи або піднімати тяжкості. Якщо виконувати з метою профілактики ЛФК, вправи для спини поліпшать координацію рухів, витривалість і силу. Завдяки регулярним заняттям, тіло буде краще підготовлене до навантажень.

У яких випадках заборонено робити ЛФК при грижі

Вправи при поперековій грижі або будь-якій іншій заборонені за сильного болю. Необхідно медикаментозним або радикальним способом зняти больовий синдром. Протипоказання до ЛФК для хребта:

• високий кров’яний тиск;
• патології та серйозні захворювання серцево-судинної системи;
• гострі респіраторні та інфекційні захворювання;
• перший період після операції.

Якщо немає протипоказань, лікар направить у центр реабілітації опорно-рухового апарату або порекомендує вправи для виконання вдома. На прийомі уточніть, чи можна багато ходити при грижі хребта у вашому випадку. Якщо немає прямих показань до операції, біг підтюпцем і ходьба не обмежені. У фазу загострення потрібно якомога менше рухатися, не робити різких поворотів, нахилів і прогинів спини. Усім, у кого виявили міжхребцеву грижу, заборонено виконувати стрибки у висоту, жим ногами, станову тягу, присідання з вагою, вис на перекладині, глибокі випади та гіперекстензію. Їх вважають особливо небезпечними для хребта. Крім цього, не рекомендують займатися:

• хокеєм;
• футболом;
• катанням на лижах;
• тенісом.

Усі види спорту, що вимагають швидкої реакції або активного бігу, збільшують навантаження на хребет.

Техніка виконання вправ

Будь-яку вправу при міжхребцевій грижі потрібно робити плавно і без різких рухів. Комплекс ЛФК починається після легкої розминки. Під час заняття потрібно звертати увагу на відчуття. Якщо виникає гострий біль, негайно зупиніть тренування. Поступово збільшуйте кількість підходів, чергуючи вправи на підвищення тонусу м’язів і їх розслаблення. Удома ЛФК для попереку, грудного та шийного відділу потрібно виконувати щодня. Відповідний час для тренування – після пробудження або за кілька годин до сну. Бажано перші заняття провести з реабілітологом. Він навчить правильно виконувати вправи і складе комплекс занять з урахуванням локалізації грижі.

Що входить до комплексу вправ

Лікувальна гімнастика допомагає розробляти м’язовий корсет і не шкодить хребту, якщо призначена лікарем. Якщо не знаєте, в якому відділі грижа, не приступайте до тренувань. Ви не зможете виконувати заняття з належним навантаженням і амплітудою рухів. Кожному пацієнту потрібен свій комплекс занять, до якого може входити вправа для:

• поперекового відділу, грудного або шийного;
• на розтягування хребта;
• на зміцнення м’язів живота, сідниць, ніг та інші.

Наполегливо рекомендуємо проконсультуватися з реабілітологом перед тим, як займатися вдома. Це вбереже вас від травм хребта через неправильне виконання гімнастики.

ЛФК після видалення грижі

Після малоінвазивної операції на хребті реабілітація триває до 1 місяця, після видалення міжхребцевого диска разом із грижею (дискоектомії) – півроку і довше. За цей час потрібно пройти призначений лікарем курс ЛФК, масажу і фізіотерапії. У всіх початкова адаптація протікає по-своєму. У молодості хребет відновлюється швидше, ніж у зрілому і похилому віці. Перші тижні після видалення грижі:

• виключають великі навантаження;
• роблять масаж, щоб підтримувати м’язові тканини в тонусі;
• в основному виконують вправи ЛФК у положенні лежачи.

Через 2-4 місяці після операції рекомендують пройти лікувально-оздоровчий курс, ходити в басейн на плавання без пірнань і займатися скандинавською ходьбою, яка зміцнює м’язи спини без великого навантаження на хребет. Також хорошу ефективність у реабілітації після видалення грижі показала кінезітерапія, на якій спеціалізується медичний центр “Bubnovsky”. Щоб дізнатися докладніше про метод відновлення після видалення міжхребцевої грижі, запишіться на прийом до лікаря.