Причины возникновения
Дорзальной грыжей называют ядро межпозвоночного диска, сместившееся после разрыва фиброзного кольца к задней стенке позвоночного канала. Сжимая спиной мозг, она становится причиной сильных болей и плохого кровообращения. Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков возникают из-за:- травм и искривления позвоночника;
- высокой физической нагрузки;
- возрастных дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
- нарушенного обмена веществ;
- лишнего веса;
- генетической предрасположенности.
Классификация и разновидности
Дорзальная грыжа может появиться в любом отделе позвоночника. Она проходит четыре стадии развития: на первой говорят о пролапсе диска, на второй — о протрузии, на третьей — об экструзии, на четвертой — об образовании секвестра. Ее различают по давности возникновения и размеру. По видам дорзальную грыжу позвоночника делят на:- Диффузную. Затрагивает несколько позвонков. Ей характерно сохранение фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра. Она сдавливает несколько нервных окончаний и вызывает боли в разных частях тела.
- Фораминальную. Встречается редко, считается опасной и сложной в диагностике. Не выявляется в просвете позвоночного канала и сильно сдавливает нервный корешок в фораминальном отверстии.
- Секвестрированная. Наиболее тяжелая форма, при которой часть ядра отделяется от своего диска. Этот участок залегает в позвоночном канале и подвергается некрозу. Из-за этого типа грыж сложилось неверное мнение об операциях на позвоночнике. Поиски отделившегося фрагмента требуют хорошего микроскопа, осветителя и микроинструмента в операционной. Без них даже у опытного хирурга мало шансов освободить нервные корешки от компрессии.
Симптомы заболевания
Основной симптом — острая боль в пораженном отделе позвоночника, которая может отдавать в другие части тела. А также может усиливаться после физической нагрузки, резких движений, кашля и чихания. Кроме болевого синдрома, дорзальные грыжи дисков приводят к:- мышечному спазму;
- снижению объема движений;
- нарушению чувствительности в ногах, руках, животе, промежности;
- вялому парезу верхних конечностей и нижней части туловища.
Диагностика
В диагностике дорзальной грыжи применяют МРТ и КТ. Дополнительно назначают рентген, чтобы определить сопутствующие дегенеративные процессы в костной ткани. На электромиографию направляют, если нужно оценить проведение электрического импульса по мышце. Зная точно, где находится дорзальная грыжа и как лечить ее, можно рассчитывать на положительный исход.Лечение дорзальной грыжи диска
От стадии заболевания и места локализации зависит тактика лечения. Кому-то достаточно изменить образ жизни и заниматься лечебной физкультурой (ЛФК), а кому-то нужно срочно ложиться на операцию. Если нет прямых показаний к хирургическому вмешательству, назначают консервативное лечение дорзальной грыжи:- инъекции стероидов, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные и другие препараты;
- массаж;
- физиотерапию;
- ЛФК;
- использование ортопедического корсета.