5 мин на чтение
Просмотров: 37

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — симптомы и лечение

Редактор блога центра Бубновского
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) требует консервативного лечения, в редких случаях хирургического вмешательства. Заболевание ухудшает качество жизни и самооценку, когда окружающие замечают асимметрию лица, возникшую из-за дегенеративного разрушения. Узнайте, как лечить артроз челюстно-лицевого сустава.

Об артрозе ВНЧС

Артроз ВНЧС — это хроническое дегенеративное заболевание, разрушающее сустав. Поскольку он участвует в жевании и артикуляции, то его нарушение напрямую влияет на жизненно важные процессы — питание и общение. Когда диагностируют артроз височно-нижнечелюстного сустава, симптомы изначально пытаются устранить консервативными методами.

Кто предрасположен к проблемам с ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается, когда организм не способен обновлять хрящевую ткань и вырабатывать жидкость, смазывающую сустав и препятствующую его истиранию. Артроз челюсти может развиться из-за:
  • травм челюсти;
  • постоянной нагрузки на сустав;
  • удаления зубов с одной стороны;
  • привычки скрежетать зубами и неосознанно стискивать челюсти;
  • неправильного прикуса;
  • неудачно подобранных коронок и зубных имплантов.
«Спусковым крючком» могут стать даже старые ушибы и микротравмы сустава. Чтобы вылечить артроз челюсти, причины его появления нужно устранить. К сожалению, это крайне сложно сделать при врожденных аномалиях и возрастных дегенеративно-дистрофических разрушениях хрящевой ткани.

Первичные симптомы

Покажитесь врачу, если сустав щелкает при зевоте и жевании. Хруст и щелчки — характерный признак неправильно работающего ВНЧС. Также может появиться ограничение в движении нижней челюстью и боль, переходящая на зубы, висок, ухо. Как можно быстрее придите в больницу, если ВНЧС начал болеть или издавать щелчки после:
  • перенесенной инфекции;
  • отита;
  • удаления зуба;
  • травмы лица.
Людям, у которых из-за профессиональной деятельности может развиться артроз лица, нужно быть внимательным к височно-нижнечелюстному суставу. В группе риска преподаватели, вокалисты, скрипачи, ведущие и представители других публичных профессий.

К какому врачу обращаться с заболеваниями ВНЧС?

Артрозы суставов обычно лечат ревматологи, хирурги, ортопеды и травматологи. На болезнях и патологиях ВНЧС специализируется гнатолог — врач узкого профиля, которого можно найти в больших городах страны.

Степени артроза ВНЧС

Заболевание развивается у каждого пациента по своему «сценарию». Между стадиями может пройти как 10 лет, так и всего лишь 6 месяцев. Всего выделяют 4 стадии:
Стадия Признаки болезни Проявления на рентгене
I Сустав нестабилен, щелкает или хрустит Суставная щель сузилась
II Сустав регулярно болит при жевании Склеротические изменения, суставная головка разрастается
III Боли ноющего и простреливающего характера, серьезные ограничения в движении ВНЧС Дегенеративное разрушение хряща, существенные костные разрастания, у сустава укороченная головка и уплощенная ямка
IV Постоянные боли и ограничение движения челюстью Фиброзный анкилоз — полностью неподвижный сустав

Типы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС разделяют на несколько типов:
  • Деформирующий возникает после травм челюсти. Сопровождается явной асимметрией лица, обострением инфекционных и вирусных заболеваний.
  • Склерозирующий долго развивается на фоне изменений верхних слоев костной ткани и уплотнения суставной головки. Сложно диагностируется на ранних стадиях.
  • Миогенный вызван долгим спазмом крыловидной мышцы. Редко сопровождается болями. Они появляются при подвывихе и вывихе сустава, при котором челюсть резко уходит в сторону при открывании рта.
Как осложнение других заболеваний и дегенеративных разрушений, артроз нижней челюсти может быть постинфекционным, обменным (нарушение солевого обмена), инволютивным (связанным с естественным старением).

Диагностика

Диагностируют артроз ВНЧС по симптомам и результатам осмотра. Врач определяет изменение прикуса, направляет на рентгенологическое обследование, электромиографию, артрофонографию и томографию. По рентгену оценивает суставную щель и наличие остеофитов (наростов), которые характерны артрозу, артриту ВНЧС. По электромиографии проверяет работу лицевых мышц, по артрофонографии — щелки и хруст, по томографии — состояние тканей.

Лечение

Заболевание лечится длительно. Если нет необходимости в операции, назначают сплинт-терапию (ношение капы), затем переходят к ортодонтическому или ортопедическому лечению. Из медикаментов выписывают анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы и противовоспалительные препараты. Рекомендуют физиотерапию для растяжки и укрепления мышц, снятия напряжения в суставе.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев заболевание на ранних стадиях успешно лечится сплинт-терапией. Чтобы предотвратить его прогрессирование, нужно отказаться от твердой пищи, своевременно лечить зубы и исправить прикус, не допускать спазма жевательной мускулатуры. Чтобы устранить дисфункцию ВНЧС, рекомендуют кинезитерапию для восстановления правильной биомеханики при жевании и артикуляции.
Другие статьи

Контакты

Проспект Науки, 45/3 Монте-Плаза
Ст.м. 23 Августа
Центр работает по предварительной записи
Пн-Сб

    Залиште контакти і наші фахівці зателефонують вам