Рубрика: Без рубрики

Заболевания позвоночника с каждым годом молодеют. Если раньше патологические боли и дискомфорт диагностировали преимущественно у людей старшего возраста, теперь с жалобами к врачам обращаются даже 20-летние. Согласно статистике, к 30 годам межпозвоночные грыжи появляются у 80% людей вне зависимости от пола. Гиподинамия, неправильная осанка, избыточный вес, неправильный подъем тяжелых предметов — распространенные причины развития патологии.

Межпозвонковая грыжа и массаж: делать или нет

Это актуальный вопрос для пациентов с подтвержденным диагнозом: можно делать массаж при грыжах и протрузиях или нет. Ответить и назначить процедуры может исключительно лечащий врач после осмотра пациента. Лечебный массаж эффективен и входит в систему консервативного лечения. Его можно делать, но только не в острой стадии заболевания. Выполняется в щадящей форме, поэтому боль и дискомфорт исключены.

В чем польза массажа спины

Основная жалоба пациентов — боль. Она может варьироваться от умеренной до сильной. И лечение грыжи позвоночника массажем помогает не только ее уменьшить, но и контролировать повторное появление, благодаря:

• устранению мышечных спазмов и напряжения;
• улучшению циркуляции крови;
• уменьшению давления на диски;
• улучшению подвижности и гибкости позвоночника.

При отсутствии болевого синдрома снижается уровень стресса, вырабатываются эндорфины. Человек расслабляется и получает удовольствие от возможности двигаться без страха почувствовать дискомфорт. Таким образом возвращается привычное ранее качество жизни.

Основные показания и противопоказания

Назначают массаж спины при грыжах позвоночника пациентам после сбора анамнеза. До появления боли и дискомфорта многие и не догадываются об их наличии. Основные показания для диагностики и массажа — это:

• онемение или боль в груди, плечах, руках;
• частые головные боли и головокружения;
• болевые ощущения при ходьбе;
• скованность позвоночника;
• непроходящая напряженность в теле;
• затрудненные движения: наклоны и повороты туловища.

Положительное влияние на самочувствие может быть только при условии отсутствия противопоказаний. По этой причине массаж и межпозвоночная грыжа несовместимы, если:

• выраженный болевой синдром в стадии обострения;
• дерматологические поражения кожи в зоне работы;
• недавно проводились оперативные вмешательства;
• ОРЗ, онкология, остеомиелит в анамнезе;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• менструация и беременность;
• разрастание грыжи.

В любом случае решение о проведении курса массажа при грыже позвоночника принимает лечащий врач. Главная задача состоит в необходимости помочь, а не навредить.

Три основных вида массажа

В медицинской практике существует несколько методик проведения процедуры. Все они направлены на мягкое и щадящее воздействие. Применяют общий массаж грыжи спины, точечный и сегментарный. Обратите внимание на важный нюанс. Ни при каких условиях недопустимо выполнение скруток, перегибов, избыточного надавливания. Классический (общий). При этом методе воздействие проводится на всю область спины. Пациенту делают различные поглаживания, растирания, колебания для улучшения кровотока, разминания для устранения застойных явлений. Точечный массаж при грыже позвоночника. Воздействие выполняется на определенные точки. Цель состоит в уменьшении мышечного гипертонуса. Это помогает расслабить проблемные зоны. Степень проработки — от легкого поглаживания до более глубокого точечного воздействия. Сегментарный. При болевых ощущениях от межпозвоночной грыжи массаж выполняют в определенном сегменте. Применяются методики растягивания, поглаживания, вибрации и при необходимости более сильные проработки нужных зон.

Общие правила проведения массажа при грыже

Проводить лечебный массаж разрешено исключительно у специалистов после сбора анамнеза и проведения диагностики. При грыже манипуляции выполняют возле позвоночного столба, но непосредственно позвоночник в этом не задействован. Главное правило: «Не навреди!». Оно означает, что проработка патологической области проводится осторожно, без чрезмерного давления. Массаж должен расслаблять, поэтому внимание нужно уделять бедрам, ягодицам, верхним и нижним конечностям комплексно. Движения должны быть вдоль лимфотока, то есть снизу вверх. Локализация проработки зависит от патологической области размещения грыжи и пострадавшего нерва. При появлении неприятных и болезненных ощущений сеанс немедленно прекращают. Массаж — эффективный способ улучшить самочувствие пациентов. Применяется в составе комплексной терапии для нормализации общего состояния, устранения боли, восстановления подвижности и профилактики атрофии мышц.

Выпот колена — повышенное образование синовиальной жидкости с сопутствующим воспалительным процессом. Состояние сопровождается болевым синдромом, припухлостью и требует лечения. При значительном количестве жидкости проводят пункцию и диагностику. По результатам исследования и после выявления причин возникновения заболевания врач назначает курс лечения.

Экссудат и транссудат: разница и причины

Столкнуться с проблемой выпота в коленном суставе могут как мужчины, так и женщины разного возраста. В зависимости от причин изменения могут носить как воспалительный характер, так и невоспалительный. Соответственно в этом и разница между экссудатом и транссудатом. Основная причина заболевания — травма. Диагностируется наиболее часто. Для появления жидкости в колене причины могут быть и следующего характера:

• дегенеративные изменения (повреждение хрящевой ткани);
• патологии воспалительного характера (бурсит, артрит, синовит);
• дегенеративно-дистрофические изменения (киста Бейкера, артроз);
• посттравматические состояния (повреждения связок, мениска, капсулы, переломы, кровоизлияния);
• инфекции и редко аллергические реакции.

Симптоматика заболевания

Накопление жидкости может быть как стремительным в течение нескольких часов, так и более пролонгированным. Все зависит от этиологии — первопричины появления патологии. Наталкивают на мысли про жидкость в колене симптомы следующего типа:

• острая боль при движениях;
• припухлость в области колена;
• покраснение кожных покровов;
• повышение температуры в пораженной зоне;
• деформация колена при травмах;
• чувство распирания.

Заболевание может носить характер асептического воспаления. В этом случае в синовиальной жидкости определяют гной. Он становится причиной дополнительных симптомов: лихорадка, озноб, общая слабость, пульсирующая боль. В месте выпота может шелушиться кожа.

Первая помощь при отеке колена

Крайне неприятно видеть распухшее колено и чувствовать боль, скованность движений. Понятно, что потребуется лечение жидкости в колене, но для начала нужно оказать себе первую помощь:

1. Создайте покой для колена.
2. Сделайте эластичную повязку при условии отсутствия перелома.
3. Используйте холодный компресс продолжительною 20 минут.
4. При сильной боли рекомендуется выпить обезболивающий препарат.

В дальнейшем нужно обратиться за медицинской помощью. Для начала определяют, почему собирается жидкость в колене и какого она типа (экссудат и транссудат). Врач собирает анамнез, проводит осмотр и по показаниям назначает пункцию. В зависимости от результатов лабораторных исследований образца суставной жидкости лечение назначается в индивидуальном порядке. Самостоятельно проводить манипуляции по устранению выпота не рекомендуется. Это может привести к необратимым повреждениям сустава.

Методы диагностики и лечение

Первичный осмотр пациента и пальпация обязательны. На основе жалоб и клинической картины ставят предварительный диагноз. Для его уточнения пациента направляют на дополнительные исследования, среди которых могут быть следующие:

• МРТ или УЗИ суставов;
• рентгенография;
• артроскопия (эндоскопия).

В комплекс диагностики входит биохимический и общий анализы крови. Цель состоит в определении инфекции, воспаления или скрытой патологии. После определения точной причины жидкости в коленном суставе как лечить заболевание становится понятно. При необходимости пациента направляют на ЭКГ. Пункция одновременно и метод диагностики, и терапевтический способ облегчить боль. Пациенту назначают курс лечения, в который могут входить: промывание сустава, прием НПВП, ЛФК, физиотерапия. При сложном протекании заболевания проводят оперативное вмешательство.

Как откачивают жидкость из колена

Аспирация или как избавиться от жидкости в колене — это экстренная процедура для облегчения симптомов. Убрать излишки экссудата можно в больнице. Самостоятельно не рекомендуется проводить подобные манипуляции. Высокий риск занести инфекцию и получить осложнения. Процедуру выполняют под местным наркозом. Занимает не более 20 минут. Пациенту подкладывают под колено валик и обрабатывают его антисептиком. Выполняется прокол шприцем с иглой и медленно выводят экссудат. При необходимости промывают сустав и вводят лекарства. В конце накладывают повязку. После удаления суставной жидкости лечение продолжают амбулаторно.

Кто занимается лечением коленей с жидкостью

Есть несколько вариантов. Если есть факт дегенеративных и дистрофических изменений, как лечить жидкость в коленном суставе проконсультируют травматологи и ортопеды. В случае с аутоиммунной этиологией заболевания нужна квалифицированная помощь ревматолога.

Реабилитация

Если жидкость в суставах лечение помогло успешно преодолеть, пациент переходит ко второй части — к реабилитации. Цель — восстановить двигательную функцию нижней конечности, сустава, связок. Для этого пациенту назначают ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, диету. В сложных случаях требуется иммобилизация конечности (обеспечение полного покоя). При соблюдении протокола лечения и реабилитации риск рецидива и осложнений существенно снижается.

Согласно медицинской статистике, каждый третий человек сталкивается с заболеваниями суставов. В лидерах диагностируемых заболеваний — артроз. Он составляет около 70% из всех ревматических патологий у мужчин и женщин. Преимущественно развивается в возрасте от 40 лет, но может проявиться и в более раннем возрасте. Заболевание сопровождается ноющей или тупой болью, утренней скованностью в суставах, ограничением подвижности. Запущенная стадия артроза может стать причиной инвалидности. Важно своевременно купировать прогрессирование патологии и уделять внимание ее профилактике.

Чем ЛФК поможет при артрозе

Гимнастика при артрозе — часть комплексной терапии, в которую также входят массажи и физиотерапевтические процедуры. Умеренная физическая нагрузка помогает устранить скованность движений и дискомфорт. ЛФК направлено на:

• улучшение трофики тканей;
• поддержку функциональности суставов;
• сокращение болевых ощущений;
• уменьшение воспалений;
• увеличение амплитуды движений;
• замедление дегенеративных процессов;
• укрепление мышц и связок;
• снятие мышечного спазма.

Умеренная физическая нагрузка помогает улучшить самочувствие в общем плане. Вместе с этим появляется возможность вести привычный образ жизни, где движения не доставляют боль, а частота обострений существенно сокращается.

Особенности ЛФК при артрозе

Положительный результат возможен при регулярных занятиях. ЛФК при суставных заболеваниях требует систематичности, но выбор упражнений и интенсивность нагрузки — зона ответственности лечащего врача. Неправильные действия без учета текущего состояния заболевания (хроническая стадия, острое воспаление или ремиссия) и стадии его развития могут навредить, ухудшить самочувствие и спровоцировать разрушение пораженных суставов. При соблюдении рекомендаций врачей по ЛФК положительные результаты становятся заметны уже через несколько занятий, но в среднем нужно рассчитывать на месяц.

Показания для лечебной физкультуры

Для направления пациентов на ЛФК есть ряд причин. В первую очередь лечебная физкультура при артрозе показана при диагностированной I, II или III стадии заболевания. Также в перечне показаний для занятий:

• послеоперационная реабилитация (через 3 месяца после вмешательства);
• реабилитация после протезирования;
• ограниченная подвижность суставов;
• посттравматические суставные нарушения.

Врачи рекомендуют выполнять упражнения при артрозе пожилым пациентам. В зоне риска заболевания люди с избыточной массой тела, поэтому физкультура под контролем специалистов снизит риски повреждения суставов.

Противопоказания к проведению ЛФК

Не во всех случаях физическая нагрузка и упражнения могут принести пользу. Консультация врача обязательна. Для ЛФК при артрозе есть ряд противопоказаний:

• заболевание в стадии обострения;
• лихорадка (инфекция, температура);
• наличие травм, кровотечений;
• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• выраженные болевые ощущения;
• послеоперационный период.

Перед началом занятий врач собирает анамнез, диагностирует состояние пациента, его самочувствие, сопутствующие заболевания. После этого принимается решение о том, насколько на артроз физкультура будет влиять, и можно ли будет на данном этапе достичь улучшения состояния пациента.

Что надо знать о комплексе упражнений при артрозе

Для каждого пациента врач ЛФК или физиотерапевт составляет индивидуальную программу тренировок, определяет интенсивность нагрузки и контролирует технику выполнения. В зависимости от локализации патологии комплекс упражнений при артрозе отличается для плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Техника выполнения может быть облегченная, энергичная, пассивная или статическая. Занятие всегда начинаются с разминки. На этом этапе нужна растяжка при артрозе, позволяющая разогреть суставы и снизить на них нагрузку. На начальном этапе рекомендуется заниматься под контролем врача. Есть ряд упражнений, которые при определенных состояниях запрещены:

• при гонартрозе противопоказаны резкие движения, рывки, выпады, глубокие приседания;
• при диагнозе коксартроз нельзя приседать, активно работать на сгибание и разгибание спиной, ногами, не выполняют круговые движения ногами;
• при артрозе плечевых и локтевых суставов не делают взмахи руками, энергичные сгибания и разгибания.

После консультации с врачом назначенную схему тренировок можно выполнять в домашних условиях. Первые тренировки короткие — до 10-20 минут. Постепенно их длительность увеличивают до 40 минут. При назначении комплекса ЛФК при артрозе во внимание берется и физическая подготовка пациента. Патологические изменения суставов вносят изменения в привычный образ жизни. Возрастает риск травм при несоблюдении рекомендаций по двигательной и спортивной активности, но лечебная гимнастика и физкультура способны улучшить самочувствие, уменьшить дискомфорт и болевые ощущения. Главное — заниматься ЛФК с профессионалами и помнить про систематичность лечебных тренировок.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) требует консервативного лечения, в редких случаях хирургического вмешательства. Заболевание ухудшает качество жизни и самооценку, когда окружающие замечают асимметрию лица, возникшую из-за дегенеративного разрушения. Узнайте, как лечить артроз челюстно-лицевого сустава.

Об артрозе ВНЧС

Артроз ВНЧС — это хроническое дегенеративное заболевание, разрушающее сустав. Поскольку он участвует в жевании и артикуляции, то его нарушение напрямую влияет на жизненно важные процессы — питание и общение. Когда диагностируют артроз височно-нижнечелюстного сустава, симптомы изначально пытаются устранить консервативными методами.

Кто предрасположен к проблемам с ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается, когда организм не способен обновлять хрящевую ткань и вырабатывать жидкость, смазывающую сустав и препятствующую его истиранию. Артроз челюсти может развиться из-за:

• травм челюсти;
• постоянной нагрузки на сустав;
• удаления зубов с одной стороны;
• привычки скрежетать зубами и неосознанно стискивать челюсти;
• неправильного прикуса;
• неудачно подобранных коронок и зубных имплантов.

«Спусковым крючком» могут стать даже старые ушибы и микротравмы сустава. Чтобы вылечить артроз челюсти, причины его появления нужно устранить. К сожалению, это крайне сложно сделать при врожденных аномалиях и возрастных дегенеративно-дистрофических разрушениях хрящевой ткани.

Первичные симптомы

Покажитесь врачу, если сустав щелкает при зевоте и жевании. Хруст и щелчки — характерный признак неправильно работающего ВНЧС. Также может появиться ограничение в движении нижней челюстью и боль, переходящая на зубы, висок, ухо. Как можно быстрее придите в больницу, если ВНЧС начал болеть или издавать щелчки после:

• перенесенной инфекции;
• отита;
• удаления зуба;
• травмы лица.

Людям, у которых из-за профессиональной деятельности может развиться артроз лица, нужно быть внимательным к височно-нижнечелюстному суставу. В группе риска преподаватели, вокалисты, скрипачи, ведущие и представители других публичных профессий.

К какому врачу обращаться с заболеваниями ВНЧС?

Артрозы суставов обычно лечат ревматологи, хирурги, ортопеды и травматологи. На болезнях и патологиях ВНЧС специализируется гнатолог — врач узкого профиля, которого можно найти в больших городах страны.

Степени артроза ВНЧС

Заболевание развивается у каждого пациента по своему «сценарию». Между стадиями может пройти как 10 лет, так и всего лишь 6 месяцев. Всего выделяют 4 стадии:

Стадия	Признаки болезни	Проявления на рентгене
I	Сустав нестабилен, щелкает или хрустит	Суставная щель сузилась
II	Сустав регулярно болит при жевании	Склеротические изменения, суставная головка разрастается
III	Боли ноющего и простреливающего характера, серьезные ограничения в движении ВНЧС	Дегенеративное разрушение хряща, существенные костные разрастания, у сустава укороченная головка и уплощенная ямка
IV	Постоянные боли и ограничение движения челюстью	Фиброзный анкилоз — полностью неподвижный сустав

Типы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС разделяют на несколько типов:

• Деформирующий возникает после травм челюсти. Сопровождается явной асимметрией лица, обострением инфекционных и вирусных заболеваний.
• Склерозирующий долго развивается на фоне изменений верхних слоев костной ткани и уплотнения суставной головки. Сложно диагностируется на ранних стадиях.
• Миогенный вызван долгим спазмом крыловидной мышцы. Редко сопровождается болями. Они появляются при подвывихе и вывихе сустава, при котором челюсть резко уходит в сторону при открывании рта.

Как осложнение других заболеваний и дегенеративных разрушений, артроз нижней челюсти может быть постинфекционным, обменным (нарушение солевого обмена), инволютивным (связанным с естественным старением).

Диагностика

Диагностируют артроз ВНЧС по симптомам и результатам осмотра. Врач определяет изменение прикуса, направляет на рентгенологическое обследование, электромиографию, артрофонографию и томографию. По рентгену оценивает суставную щель и наличие остеофитов (наростов), которые характерны артрозу, артриту ВНЧС. По электромиографии проверяет работу лицевых мышц, по артрофонографии — щелки и хруст, по томографии — состояние тканей.

Лечение

Заболевание лечится длительно. Если нет необходимости в операции, назначают сплинт-терапию (ношение капы), затем переходят к ортодонтическому или ортопедическому лечению. Из медикаментов выписывают анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы и противовоспалительные препараты. Рекомендуют физиотерапию для растяжки и укрепления мышц, снятия напряжения в суставе.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев заболевание на ранних стадиях успешно лечится сплинт-терапией. Чтобы предотвратить его прогрессирование, нужно отказаться от твердой пищи, своевременно лечить зубы и исправить прикус, не допускать спазма жевательной мускулатуры. Чтобы устранить дисфункцию ВНЧС, рекомендуют кинезитерапию для восстановления правильной биомеханики при жевании и артикуляции.

Дорзальная грыжа без лечения приводит к серьезным последствиям. Ее появление нельзя игнорировать не только из-за болей в спине, а и из-за угрозы паралича. Если вовремя принять меры, можно улучшить самочувствие и избежать потери чувствительности, заболеваний органов малого таза и других осложнений. Узнайте, как проявляется дорзальная грыжа диска, что это такое и лечится ли вообще.

Причины возникновения

Дорзальной грыжей называют ядро межпозвоночного диска, сместившееся после разрыва фиброзного кольца к задней стенке позвоночного канала. Сжимая спиной мозг, она становится причиной сильных болей и плохого кровообращения. Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков возникают из-за:

• травм и искривления позвоночника;
• высокой физической нагрузки;
• возрастных дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
• нарушенного обмена веществ;
• лишнего веса;
• генетической предрасположенности.

В группе риска не только спортсмены, позвоночник которых испытывает высокие нагрузки и подвержен травмам, а и люди с малоподвижным образом жизни.

Классификация и разновидности

Дорзальная грыжа может появиться в любом отделе позвоночника. Она проходит четыре стадии развития: на первой говорят о пролапсе диска, на второй — о протрузии, на третьей — об экструзии, на четвертой — об образовании секвестра. Ее различают по давности возникновения и размеру. По видам дорзальную грыжу позвоночника делят на:

• Диффузную. Затрагивает несколько позвонков. Ей характерно сохранение фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра. Она сдавливает несколько нервных окончаний и вызывает боли в разных частях тела.
• Фораминальную. Встречается редко, считается опасной и сложной в диагностике. Не выявляется в просвете позвоночного канала и сильно сдавливает нервный корешок в фораминальном отверстии.
• Секвестрированная. Наиболее тяжелая форма, при которой часть ядра отделяется от своего диска. Этот участок залегает в позвоночном канале и подвергается некрозу. Из-за этого типа грыж сложилось неверное мнение об операциях на позвоночнике. Поиски отделившегося фрагмента требуют хорошего микроскопа, осветителя и микроинструмента в операционной. Без них даже у опытного хирурга мало шансов освободить нервные корешки от компрессии.

По локализации различают левостороннюю или правостороннюю, медианную или парамедианную дорзальную грыжу. В соответствии с названием она находится слева или справа от позвоночника, в центре позвоночного столба или рядом с центром.

Симптомы заболевания

Основной симптом — острая боль в пораженном отделе позвоночника, которая может отдавать в другие части тела. А также может усиливаться после физической нагрузки, резких движений, кашля и чихания. Кроме болевого синдрома, дорзальные грыжи дисков приводят к:

• мышечному спазму;
• снижению объема движений;
• нарушению чувствительности в ногах, руках, животе, промежности;
• вялому парезу верхних конечностей и нижней части туловища.

На поздних стадиях могут возникнуть проблемы с координацией и походкой. Без лечения развивается некроз хрящевой ткани, синдром конского хвоста, недержание мочи и кала, атрофия мышц.

Диагностика

В диагностике дорзальной грыжи применяют МРТ и КТ. Дополнительно назначают рентген, чтобы определить сопутствующие дегенеративные процессы в костной ткани. На электромиографию направляют, если нужно оценить проведение электрического импульса по мышце. Зная точно, где находится дорзальная грыжа и как лечить ее, можно рассчитывать на положительный исход.

Лечение дорзальной грыжи диска

От стадии заболевания и места локализации зависит тактика лечения. Кому-то достаточно изменить образ жизни и заниматься лечебной физкультурой (ЛФК), а кому-то нужно срочно ложиться на операцию. Если нет прямых показаний к хирургическому вмешательству, назначают консервативное лечение дорзальной грыжи:

• инъекции стероидов, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные и другие препараты;
• массаж;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• использование ортопедического корсета.

Если высок риск осложнений из-за размеров, стадии или места локализации, где была обнаружена дорзальная грыжа, лечение только хирургическое.

Реабилитация после оперативных вмешательств

После операции назначают медикаментозную поддерживающую терапию, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и лечебную гимнастику. Хорошую эффективность показала кинезитерапия, снимающая избыточную нагрузку на позвоночник и восстанавливающая кровообращение к его отделам.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуют придерживаться умеренной физической активности, соблюдать режим труда и отдыха, избавиться от лишнего веса, избегать подъема тяжестей и стрессовых ситуаций. Зная, что такое дорзальная грыжа и как предотвратить ее развитие, вы сохраните свой позвоночник здоровым, а медицинский центр «Bubnovsky» в этом поможет!

Остеохондроз поясничного отдела встречается в два раза чаще, чем шейного. Острая фаза заболевания сопровождается сильными болями, скованностью движений, потерей чувствительности, онемением или покалыванием. Врач назначает не только лекарства, но и ЛФК, электрофорез, иглоукалывание, кинезитерапию или мануальную терапию. Комплексное лечение замедляет дегенеративные процессы и восстанавливает функциональность позвоночника. Узнайте, как мануальная терапия лечит остеохондроз и кому противопоказана.

Причины и симптомы

Остеохондроз поражает мужчин и женщин старше 45 лет. В последние годы участились жалобы на боли в спине у людей молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни. К дегенеративно-дистрофическому заболеванию чаще всего приводит:

• генетическая предрасположенность;
• искривление позвоночника;
• недостаточно развитый мышечный корсет;
• нарушение обмена веществ;
• избыточная масса тела;
• несбалансированные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• травмы позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;

На начальной стадии остеохондроза ощущается ноющая боль в пояснице, при разворотах и наклонах туловища. Списывая болевой синдром на банальную усталость после физических нагрузок, многие упускают время. Высокая вероятность предотвратить осложнение в том случае, если проводилась мануальная терапия при остеохондрозе 1 и 2 стадии. По мере дегенеративно-дистрофического разрушения позвоночника симптомы нарастают и становятся ярко-выраженными. Боли усиливаются, и все чаще появляются прострелы в спине, отдающие в ягодицы, пах и ноги. На последних стадиях поясничного остеохондроза к болевому синдрому присоединяется хруст, ощущение покалывания, онемение конечностей, нарушения в работе органов малого таза.

Показания к лечению

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела облегчает самочувствие и предотвращает появление осложнений. Рекомендуют пройти курс при таких симптомах:

• острая, подострая, хроническая боль в пояснице или боль, отдающая в ногу (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, ишиалгия);
• скованность движений или трудности в выполнении наклонов и разворотов;
• защемление нервов;
• потеря чувствительности конечностей.

При остеохондрозе поясничного отдела мануальная терапия — это не основной, а дополнительный вид лечения. Перед курсом нужно пройти обследование и получить назначение врача.

Противопоказания при остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника не рекомендуется в послеоперационный период, при обострении хронических и инфекционных заболеваний, при беременности и в критические дни. Она исключена, если недавно были переломы или подвывихи позвонков. Врач может отказать в мануальной терапии, если у пациента диагностированы другие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• патологии ЦНС;
• тромбоз;
• инсульт;
• инфаркт;
• туберкулез;
• психические заболевания;
• остеопороз;
• острые хирургические патологии.

Перед тем, как начнется мануальная терапия, поясничный отдел проверяет невролог. Врач принимает решение о необходимости мануальной терапии с учетом анамнеза, результатов обследования и жалоб пациента.

На чем основана мануальная терапия

Мануальная терапия основана на древних методах лечениях, пришедших с Востока. Заключается в воздействии руками на суставы, межпозвоночные диски, позвонки, кости, связки и мягкие ткани.

Техники мануальной терапии

Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе — это комплекс приемов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Врач применяет разные техники лечения:

• манипуляция — интенсивные толчкообразные движения в области поражения;
• мобилизация — растяжение, фиксация, вращение или давление на опорно-двигательный аппарат;
• мягкие приемы — минимальное по силе и длительности воздействие на опорно-двигательный аппарат и мягкие ткани.

В «арсенале» врача разные техники, помогающие побороть остеохондроз: и мануальная терапия, и акупунктура, и акупрессура. Он делает все, что поможет восстановить нормальный объем движений позвоночника,вернутьанатомически правильное положение позвонков, уменьшить компрессию нервных окончаний и снять болевой синдром.

Порядок проведения лечения

На первом приеме врач выясняет симптомы и продолжительность заболевания. Затем осматривает спину, пальпирует болезненные области, оценивает объем движений в положении стоя и сидя, при взмахах руками и наклонах туловища. При необходимости направляет на диагностику и консультацию к смежным специалистам. Если хотите пройти лечение остеохондроза без операций и медикаментов, записывайтесь на прием к врачам медицинского центра «Bubnovsky».

65% межпозвоночных грыж затрагивают пояснично-крестцовый отдел. Жалобы на боли в грудном отделе встречаются реже, а проблемы с шейными позвонками и копчиком меньше всего. На начальной стадии возникает ноющая боль, исчезающая при смене положения тела. С прогрессированием патологии она усиливается, появляются прострелы в спине и спазмы мышц. Без лечения это приведет к повреждению нервных окончаний, асимметрии тела и неподвижности. Облегчить состояние и замедлить патологический процесс позволяет лечебная гимнастика при грыже позвоночника.

Нужно ли ЛФК при грыже

Пациентам с грыжей позвоночника нужно постоянно заниматься лечебной физкультурой. Ее выполнение должен контролировать реабилитолог или инструктор ЛФК. Упражнения для спины при грыже назначает врач с учетом стадии ее развития, общего анамнеза и возраста пациента. Регулярная зарядка для позвоночника помогает:

• укрепить мышечный корсет спины;
• устранить спазм;
• уменьшить гиперподвижность позвонков;
• улучшить питание и кровоснабжение клеток.

Благодаря ЛФК, замедляется дегенеративный дистрофический процесс в позвоночном диске. Главное — строго придерживаться назначения врача. А также соблюдать режим сна и отдыха, больше употреблять продуктов с кальцием, фосфором, марганцем и витамином B6.

Кому показана ЛФК

Лечебная гимнастика для позвоночника — часть комплексного лечения. После постановки диагноза ею нужна заниматься всю жизнь. Она строго обязательна после операции по удалению грыжи, а также после купирования боли при консервативном лечении. Чтобы предупредить образование грыж, лечебную гимнастику рекомендуют при:

• остеохондрозе;
• сколиозе;
• лишнем весе;
• постоянных статистических и динамических перегрузках.

Высокую нагрузку на позвоночник испытывают тяжелоатлеты, грузчики, стропальщики, шахтеры, водители, швеи и люди других специальностей. В группе риска все, кто вынужден подолгу находиться в положении сидя, стоя или поднимать тяжести. Если выполнять в целях профилактики ЛФК, упражнения для спины улучшат координацию движений, выносливость и силу. Благодаря регулярным занятиям, тело будет лучше подготовлено к нагрузкам.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Упражнения при поясничной грыже или любой другой запрещены при сильных болях. Необходимо медикаментозным или радикальным способом снять болевой синдром. Противопоказания к ЛФК для позвоночника:

• высокое кровяное давление;
• патологии и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• острые респираторные и инфекционные заболевания;
• первый период после операции.

Если нет противопоказаний, врач направит в центр реабилитации опорно-двигательного аппарата или порекомендует упражнения для выполнения дома. На приеме уточните, можно ли много ходить при грыже позвоночника в вашем случае. Если нет прямых показаний к операции, бег трусцой и ходьба не ограничены. В фазу обострения нужно как можно меньше двигаться, не делать резких поворотов, наклонов и прогибов спины. Всем, у кого обнаружили межпозвоночную грыжу, запрещено выполнять прыжки в высоту, жим ногами, становую тягу, приседания с весом, вис на перекладине, глубокие выпады и гиперэкстензию. Их считают особо опасными для позвоночника. Кроме этого, не рекомендуют заниматься:

• хоккеем;
• футболом;
• катанием на лыжах;
• теннисом.

Все виды спорта, требующие быстрой реакции или активного бега, увеличивают нагрузку на позвоночник.

Техника выполнения упражнений

Любое упражнение при межпозвоночной грыже нужно делать плавно и без резких движений. Комплекс ЛФК начинается после легкой разминки. Во время занятия нужно обращать внимание на ощущения. Если возникает острая боль, немедленно остановите тренировку. Постепенно увеличивайте количество подходов, чередуя упражнения на повышение тонуса мышц и их расслабление. Дома ЛФК для поясницы, грудного и шейного отдела нужно выполнять ежедневно. Подходящее время для тренировки — после пробуждения или за несколько часов до сна. Желательно первые занятия провести с реабилитологом. Он научит правильно выполнять упражнения и составит комплекс занятий с учетом локализации грыжи.

Что входит в комплекс упражнений

Лечебная гимнастика помогает разрабатывать мышечный корсет и не вредит позвоночнику, если назначена врачом. Если не знаете, в каком отделе грыжа, не приступайте к тренировкам. Вы не сможете выполнять занятия с должной нагрузкой и амплитудой движений. Каждому пациенту нужен свой комплекс занятий, в который может входить упражнение для:

• поясничного отдела, грудного или шейного;
• на растягивание позвоночника;
• на укрепление мышц живота, ягодиц, ног и другие.

Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с реабилитологом перед тем, как заниматься дома. Это убережет вас от травм позвоночника из-за неправильного выполнения гимнастики.

ЛФК после удаления грыжи

После малоинвазивной операции на позвоночнике реабилитация длится до 1 месяца, после удаления межпозвоночного диска вместе с грыжей (дискоэктомии) — полгода и дольше. За это время нужно пройти назначенный врачом курс ЛФК, массажа и физиотерапии. У всех первоначальная адаптация протекает по-своему. В молодости позвоночник восстанавливается быстрее, чем в зрелом и преклонном возрасте. Первые недели после удаления грыжи:

• исключают большие нагрузки;
• делают массаж, чтобы поддерживать мышечные ткани в тонусе;
• в основном выполняют упражнения ЛФК в положении лежа.

Через 2-4 месяца после операции, рекомендуют пройти лечебно-оздоровительный курс, ходить в бассейн на плавание без ныряний и заниматься скандинавской ходьбой, которая укрепляет мышцы спины без большой нагрузки на позвоночник. Также хорошую эффективность в реабилитации после удаления грыжи показала кинезитерапия, на которой специализируется медицинский центр «Bubnovsky». Чтобы узнать подробнее о методе восстановления после удаления межпозвоночной грыжи, запишитесь на прием к врачу.

Межпозвоночные грыжи сами по себе не рассасываются. Их удаляют хирургическим путем или передовым малоинвазивным способом — делают уколы для усыхания грыжи. И тот, и другой вариант сопряжены с рисками для позвоночника. Если нет выраженной компрессии нервных окончаний и угрозы для кровоснабжения спинного мозга, то еще возможно консервативное лечение. Врач назначает ЛФК, массаж, физиотерапию и препараты для восстановления межпозвоночных дисков. Среди них хондропротекторы — группа лекарств, применяющихся в лечении костей и суставов. Узнайте, правда ли, что это лекарство, рассасывающее грыжу.

Механизм действия препаратов

Хондропротекторы содержат хондроитин и (или) глюкозамин, которые необходимы для нормального функционирования хрящевой ткани. Они предотвращают ее разрушение, улучшают подвижность позвоночного столба и уменьшают воспалительный процесс.

Показания к применению

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника и суставов после травм и при дистрофических изменениях. Чаще всего их выписывают пациентам с:

• грыжами в любом отделе позвоночника;
• остеохондрозом;
• артрозом суставов;

• артритом;
• спондилезом;
• тендинитом;
• бурситом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Применение хондропротекторов обосновано тем, что фиброзно-хрящевая ткань нуждается в глюкозамине, хондроитине и коллагене. С возрастом их выработка в организме уменьшается, суставы становятся малоподвижными, а кости — хрупкими. Позвоночник уже не может так легко переносить нагрузку, как раньше. Чтобы замедлить возрастные изменения в позвоночнике, полезные вещества должны поступать извне.

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Таблетки от грыжи позвоночника эффективны в профилактике и лечении на начальной стадии. Они облегчают самочувствие, но не избавляют от болезни. Если нет аллергии на состав, хуже от их приема не станет. Но их эффективность ставят под сомнение. Хрящевая ткань получает питательные вещества не напрямую из крови, а из синовиальной жидкости. Она содержит мукополисахариды, к которым относится глюкозамин и хондроитинсульфаты. Под нагрузкой хрящевая ткань сжимается, а из нее вытесняется синовиальная жидкость. Как только нагрузка исчезает, она поступает обратно вместе с питательными веществами. Если их недостаточно, хрящ быстрее разрушается. Попадая в организм, таблетки от грыжи позвоночника:

• усваиваются пищеварительной системой;
• содержащиеся в них вещества попадают в кровь;
• хондроитин и глюкозамин смешиваются с белками плазмы;
• опорно-двигательный аппарат получает питательные вещества.

Чтобы они лучше проходили через мембраны клеток, нужно достаточное количество микроэлементов и витаминов. Поскольку эти процессы зависят от обмена веществ, который с возрастом замедляется, оспаривается эффективность хондропротекторов. Непонятно, сколько организм усваивает питательных веществ, и в каком количестве их получает опорно-двигательный аппарат. К сожалению, еще нет таблеток от межпозвоночной грыжи. Врачи назначают препараты, чтобы устранить боль и как можно дольше не делать операцию по удалению межпозвонковой грыжи. Медики считают, что лучшие хондропротекторы помогают:

• восстановить гибкость позвоночного столба и его восприимчивость к нагрузкам;
• уменьшить риск повреждения межпозвоночного диска;
• стимулировать регенерацию соединительной ткани.

И врачи, и пациенты разделились на 2 лагеря по поводу хондропротекторов. Одни считают их эффективными, а другие принимают за плацебо. Пока что нельзя утверждать, что хондропротекторы — это лучшее лекарство от межпозвоночной грыжи или единственный метод лечения. Они хорошо себя показали в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Виды хондропротекторов

Препараты делят по активному веществу, поколениям и форме выпуска. Вам могут выписать хондропротектор укол, таблетки и мази. Их активное вещество получают природным или искусственным путем. В связи с этим хондропротекторы делят на препараты:

• 1-го поколения — на основе натуральных веществ, полученных из хрящей рыб, животных, растений;
• 2-го поколения — на основе очищенного хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты;
• 3-го поколения — на основе хондроитина или глюкозамина, к которым добавлены обезболивающее, минералы и витамины.

Вместе с хондропротекторами назначают миорелаксанты для быстрого уменьшения боли в спине и витамины группы B для улучшения работы нервной системы.

Самые эффективные хондропротекторы при грыже

Медицинский центр «Bubnovsky» не рекомендует заниматься самолечением и не рекламирует продукцию фармакологических компаний. Можем лишь отметить, какие препараты чаще всего используются в лечении:

• эффективные уколы при грыже позвоночника — Траумель С, Синарта, Алфутоп;

• таблетки, капсулы и саше — Серрата, Терафлекс, Дона;
• мази — Хондрофлекс, Хондра, Хондроитиновая мазь.

В острую фазу боли делают блокаду — быстродействующее гормональное обезболивающее для позвоночника. Эта процедура нежелательна при болезнях сосудов и сердца, на которые чаще всего жалуются после 40 лет. Как раз в этот период жизни, диагностируется большинство межпозвоночных грыж.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютные противопоказания — врожденное нарушение обмена аминокислот и индивидуальная непереносимость компонентов. Ограничения к применению лекарств с глюкозамином и хондроитином возможны при:

• астме;
• варикозе;
• гастрите;
• нарушениях свертываемости крови;
• опухолях;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• тромбозе;
• тромбофлебите;
• холецистите;
• язвенной болезни.

Если из-за сопутствующих болезней нельзя сделать уколы от боли в спине при грыже или боитесь идти на операцию, принимайте таблетки и занимайтесь ЛФК для позвоночника в целях профилактики. Чем раньше начнете, тем меньше проблем будет впоследствии. Если проблема уже назрела, пройдите курс лечения грыжи позвоночника по методу Бубновского — кинезитерапию, которая помогает при грыжах, проблемах с тазобедренным и коленными суставами.