Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора, также известна как плантарный фасциит или подошвенный фасциоз, — это состояние, которое характеризуется воспалением и раздражением подошвенной (плантарной) фасции, толстой связки, которая протягивается от пяточной кости до передней части стопы. Это одно из наиболее распространенных заболеваний ног, и часто является причиной боли в подошве. Подошвенный фасциоз относят к широко распространенным заболеваниям. Оно составляет примерно 10% от общего числа регистрируемых патологий костно-мышечной системы. Обычно шипы в пятках развиваются у пациентов старше 40 лет. Патологию выявляют у 20% лиц в данной возрастной группе. Женщины этим заболеванием страдают чаще мужчин. Комплексное лечение недуга проводят обычно консервативными методами. Хирургическое вмешательство выполняют при выраженном ограничении трудоспособности или длительном течении патологического процесса. Огромную роль в реабилитации пациентов с плантарным фасциитом играют нелекарственные методы. Эффективное медицинское лечение пяточной шпоры включает физиотерапию (физиолечение и физиопроцедуры), ЛФК и кинезиотерапию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза, осмотра пациента. Диагностика проходит в три этапа:

1. Осмотр врача-кинезитерапевта, проведение миофасциальной диагностики.
2. DIERS Formetric-4D. Позволяет всего за одно короткое обследование (10 сек) получать исчерпывающие данные о костно-мышечной системе от шейного отдела позвоночника до стоп.
3. Тестовое занятие с реабилитологом.

Время диагностики

2 часа.

Дополнительные обследования

Рентген стопы.

Рекомендуемые физиопроцедуры

Лазеротерапия, УВТ, текар-терапия.

Метод лечения

Кинезитерапия

Рекомендуемая длительность курса

36 занятий. Подробнее

Что собой представляют шпоры на ноге

Пяточной шпорой (плантарным фасциитом) называют хроническую патологию, которая возникает как следствие множественных микротравм подошвенной фасции. Пациентам в процессе ходьбы причиняют выраженные болевые ощущения костные разрастания, формирующиеся на бугре пяточной кости. Эти остеофиты представляют собой остроконечные шипы, достигающие в длину до 12 миллиметров. Они сдавливают окружающие кость мягкотканные образования. Костные разрастания незаметны внешне. Их локализацию определяют при обычной пальпации болезненных участков на пятке. Нередко разрастания на пяточной кости становятся случайной рентгенологической находкой. Их выявляют, когда производят, диагностику по поводу другого заболевания. Патологию относят к группе воспалительно-дегенеративных поражений сухожилий. Их выявляют в зоне, где они фиксируются к бугру пяточной кости. В месте расположения ахиллова сухожилия его крепления к задней поверхности пяточного бугра формируется верхняя пяточная шпора. Остеофиты расположены так, что мешают не только стоять или ходить, но они еще и не дают из-за боли надеть обувь с задником. Развитие воспаления пяточной шпоры провоцируют перегрузки, возникающие в области прикрепления к пятке подошвенного апоневроза. Эти разрастания появляются по следующим причинам:

• плоскостопие;
• избыточный вес;
• наличие высокого или низкого свода стопы;
• заболевания позвоночника;
• патологии крупных суставов;
• травмы пяточной кости и мягких тканей стопы;
• сосудистые и нейродистрофические поражения нижних конечностей;
• постоянное ношение неудобной обуви;
• длительное пребывание в положении стоя, которое связано с профессиональной деятельностью;
• беременность;
• обменные и эндокринные патологии;
• длительные перегрузки связочного аппарата стоп у спортсменов при беге.

Вероятность формирования повышают некоторые ревматические заболевания, к которым относят псориатический и ревматоидный артрит. Подошвенный фасциит провоцируют многочисленные блокады с кортикостероидами. Эти лекарства вызывают деградацию волокон, из которых состоит подошвенный апоневроз. Факторы провоцирующие разрастания костной ткани должно выявляться обязательно. От этого зависит, как будет проводиться лечение шпоры на пятке. Оно часто длительное по времени и больному стоит набраться терпения.

Симптомы пяточной шпоры

Обычно симптомы фасциита проявляются не сразу. Какое-то время пациента будет преследовать боль в стопе, которая очень напоминает назойливую зубную боль. Основные симптомы пяточной шпоры включают:

1. Болевые ощущения. Обычно возникают на внутренней стороне кости и могут распространяться вдоль всей подошвы. Боль может быть как острой так и притупленной, проявляться особенно с утра или после продолжительной активности.
2. Утренняя жесткость. Пациенты часто испытывают жесткость и болезненность при первом шаге после пробуждения или после длительного перерыва.
3. Отечность. В некоторых случаях может возникнуть отек в районе кости.
4. Усиление боли при нагрузке. Боль может усиливаться при ходьбе, беге, длительном стоянии или во время физических упражнений.

Методы лечения шпор на ноге

Методику терапии пяточных шпор подбирают врачи ортопеды индивидуально для каждого больного. Самостоятельное лечение шпоры на ноге неэффективно и только приводит к усилению симптомов заболевания. Эти действия ведут к повреждению мягких тканей и потере возможности нормально ходить. Эффективное лечение шипа на пятке проводят консервативными и оперативными методами. В начальных стадиях болезни решающую роль в терапии проявлений пяточных шпор играют немедикаментозные способы. Врачи применяют с этой целью следующие средства:

1. Оптимизируют нагрузку на стопу. Пациентам предписывают сокращение времени пребывания в положении стоя и продолжительности ходьбы. Коррекция режима движений пациентов с начальными стадиями болезни приводит к уменьшению боли в течение полугода.
2. ЛФК. При пяточной шпоре комплекс упражнений направляют на растяжение апоневроза подошвы. Его выполняют длительно при условии отсутствия интенсивной боли.
3. Применение ортопедических приспособлений. Самыми эффективными врачи считают индивидуально изготовленные для пациента ортопедические стельки. Иногда лечить шпору на ноге можно с помощью стандартных ортезов. Они нужны для растяжения подошвенного апоневроза в ночное время.
4. Наложение иммобилизирующих средств. Их применяют при тяжелом болевом синдроме, который с трудом купируются медикаментами. На стопу надевают ортез-сапожок, который позволяет пациенту опираться на ногу.
5. Физиотерапия. Эти методы не устраняют причины болезни, но эффективно снимают болевой синдром и другие проявления недуга. Обычно физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры проводят с помощью УВЧ, электрофореза, фонофореза и квантовой терапии.
6. Применение кортикостероидов. Введение этих препаратов быстро убирает даже сильную боль, но повышается вероятность повреждения подошвенного апоневроза. Его назначают при отсутствии эффекта от других видов терапии. Лекарство вводят во внутреннюю поверхность стопы в точки выраженной болезненности.
7. Ударно-волновая терапия. Методику считают сейчас наиболее эффективной при лечении наростов на пяточной кости. При УВТ оказывается местно воздействие на ткани подошвенной фасции звуковых волн с определенной частотой в месте кальцинирования связок. Остеофиты размягчаются и разрушаются. Здоровые ткани волнами не повреждаются.
8. Тейпирование. Метод применяют, как альтернативу ношению ортопедических стелек. Его должен выполнять только специалист. С помощью наложения тейпов быстро достигают обезболивающего эффекта. При лечении не возникает побочных действий.

Хирургическое вмешательство для удаления пяточных шпор производят редко. Показанием к нему служит выраженный болевой синдром с отсутствием эффекта от консервативной терапии в течение года. Выполняют рассечение подошвенного апоневроза эндоскопическим или традиционным способом, а затем производят невролиз нервной ветки, иннервирующей мышцу, отвечающую за отведение V пальца.

Особенности применения кинезитерапии при пяточных шпорах

Для облегчения состояния больных с плантарным фасциитом уже более двадцати лет применяют лечение пяточной шпоры по Бубновскому. Для этого используют уникальный комплекс упражнений. Его включают в программу комплексного лечения и достигают отличного результата. Для этого применяют специальным образом сконструированные тренажеры, которые предназначены, чтобы провести декомпрессию структур опорно-двигательного аппарата. При регулярных занятиях возникают условия, улучшающие состояние связок стопы. Перед разработкой индивидуальной реабилитационной программы производят обследование пациента на оптическом аппарате Formetric-4D. С его помощью проводят 3D/4D анализ функционирования связочных структур стопы. Врачам предоставляются полные сведения о работе костно-мышечной системы пациента. На основе этих данных они составляют оздоровительную программу. Упражнения направлены на купирование мышечного спазма и снятие болевого синдрома.

Лечение пяточной шпоры в Харькове в клинике Бубновского

Харьковская клиника Бубновского предлагает кинезитерапию для пациентов на современных тренажерах. Ее проводят под контролем опытных инструкторов. Программу реабилитации составляют сертифицированные врачи кинезитерапевты. Эффективное лечение пяточных шпор в Харькове выполняют в удобное для пациентов время. Записывайтесь на прием к врачу в наш медицинский центр!