Реабилитация после межпозвоночной грыжи

Межпозвонковые грыжи относят к широко распространенным поражениям позвоночника. Их выявляют почти у трети пациентов средних лет, а у пожилых людей ее находят еще чаще. При этой патологии консервативная терапия часто оказывается неэффективной. Несмотря на лечение, боль не прекращается, она продолжает беспокоить пациента.

Развиваются осложнения – парезы, парестезии, параличи, нарушение функции тазовых органов. При длительной безуспешной консервативной терапии рекомендуют удалить это образование. При проведении серьезного хирургического вмешательства больному требуется реабилитация после операции грыжи на позвоночнике.

Основная информация

Перед проведением реабилитации

Необходимо пройти консультацию:

Осмотр врача-кинезитерапевта, проведение миофасциальной диагностики.
DIERS Formetric-4D. Позволяет всего за одно короткое обследование (10 сек) получать исчерпывающие данные о костно-мышечной системе от шейного отдела позвоночника до стоп.
Тестовое занятие с реабилитологом.

Время диагностики

2 часа.

Дополнительные обследования

МРТ, электромиография.

Рекомендуемые физиопроцедуры

Магнитотерапия, лазеротерапия, УВТ, текар-терапия, ультразвуковая терапия, электротерапия.

Метод реабилитации

Кинезитерапия

Рекомендуемая длительность курса реабилитации

36 занятий. Подробнее

Что представляет собой межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночного диска выглядит в виде выбухания пульпозного ядра межпозвонкового диска в фораминальное отверстие или позвоночный канал из-за возникновения дефекта фиброзного кольца. Причины ее формирования следующие:

повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с тяжелым физическим трудом или спортом;
наличие избыточной массы тела;
высокий рост;
дисплазия соединительной ткани;
наследственная предрасположенность;
курение;
возрастные дегенеративные изменения дисков.

Эта патология проявляется следующими симптомами – боль в шее или пояснице, слабость в ногах или руках, нарушение походки, расстройство чувствительности в конечностях.

Виды хирургического вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи

Сейчас используют несколько методов для удаления грыж дисков позвоночника. От применяемой оперативной методики зависит тяжесть периода восстановления. Для пациентов главную роль играет его длительность. При каждом виде операции реабилитация после грыжи межпозвонкового диска имеет следующие сроки и алгоритм:

Нуклеопластика. Операцию относят к малоинвазивным вмешательствам. Грыжи удаляют небольшой прокол тканей над пораженным диском. Его выполняют тонкой иглой. После этого на коже не остается следов. Удаляют грыжу лазером, радиоволнами или холодной плазмой. Метод безопасен и эффективен, так как нет ожога мягких тканей. Восстановление организма после него протекает легко. Оно длится не дольше месяца. В это время проводят реабилитационные мероприятия – ЛФК, массаж, ношение бандажа.
Гидропластика. При данном методе грыжу удаляют при помощи механической резорбции грыжи сильным напором физраствора. Струя разбивает фрагмент студенистого ядра диска на мелкие части. Затем их аспирируют специальным отсосом. Операция абсолютно безопасна. Срок реабилитации при таком виде вмешательства тоже составляет один месяц.
Эндоскопическая операция. Ее относят к малоинвазивным вмешательствам. Эта техника позволяет провести тотальное удаление межпозвонкового диска. Образование удаляют с помощью эндоскопа. Прибор оснащен видеокамерой. Она позволяет врачу наблюдать за удалением образования. После манипуляции на коже остаются точечные следы. Длительность реабилитации зависит от объема операции. На восстановление организма обычно требуется не более трех месяцев. Больной сразу после вмешательства может ходить, а сидеть ему нельзя три недели. Сразу после операции в положении лежа проводят дыхательную гимнастику. Через пару дней назначают активное ЛФК. Один месяц при физической активности носят полужесткий ортопедический корсет. После снятия швов назначают физиотерапию. Период реабилитации длится до двух месяцев.
Микродискэктомия. Операцию используют в случаях, когда другие методы уже не помогут. Она довольно травматична. При ее проведении выполняют разрез от трех до пяти сантиметров. Затем мышцы раздвигают, открывая доступ к позвонкам. Убирают грыжу вместе с диском, а на это место устанавливают имплантат. После проводят укрепление позвонков – спондилодез. Полная послеоперационная реабилитация межпозвонковой грыжи протекает от трех месяцев до полугода. Пациентов беспокоит сильная боль в зоне вмешательства. Им разрешают вставать на вторые сутки. Сидеть разрешено с ровной спиной. Больному при любой физической активности рекомендуют носить корсет. Активное ЛФК назначают после снятия швов, постепенно наращивая нагрузку. К полноценному комплексу упражнений переходят через полтора месяца. Больным в период восстановления запрещают поднимать более трех килограмм. Для усиления эффекта больному назначают физиотерапию и мануальную терапию.

Дискэктомию и ламинэктомию сейчас не используют для операции на дисках из-за высокой травматичности.

Как проводится реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

При восстановлении организма после операции нужно:

предотвратить возникновение рецидива;
восстановить кровообращение поврежденного сегмента позвоночника;
укрепить мускулатуру спины;
вернуть подвижность конечностей и их чувствительность;
восстановить двигательную активность;
убрать болевой синдром.

После операции сразу проводят медикаментозное лечение, чтобы снять воспаление и боль, восстановить хрящевую и костную ткань. Затем подключают курс физиотерапии, который включает – электрофорез, ультразвук, фонофорез, КВЧ-терапия и другие методы.

После снятия швов приступают к активной фазе лечебной физкультуры. Без должной нагрузки и возвращения тонуса мышц, межпозвоночные диски не получат полноценного кровоснабжения. Лечебная физкультура восстанавливает эластичность связок, которые поддерживают позвоночный столб. На позднем восстановительном периоде активно применяют кинезиотерапию по методике Бубновского.

Лечение осуществляется при помощи специальных ограниченных движений. Эффективная реабилитация после операции (удаления) межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится по персонально разработанной программе под потребности пациента. Ношение корсета в течение двух месяцев – обязательное условие для больных, перенесших операцию.

Как проводится реабилитация после операции межпозвоночной грыжи шейного отдела

Для возвращения прежних функций шейного отдела проводят укрепление мышц плечевого пояса и шеи. Еще это необходимо для профилактики рецидивов грыж и уменьшения боли. Проводится профилактика спаечного процесса в прооперированной зоне. Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Со второго дня после операции человеку необходимо ходить до ощущения легкого утомления. Нагрузку постепенно наращивают. Больному рекомендуют носить воротник Шанца по два часа вечером. Ему запрещают поднимать тяжести более трех килограмм. Пациенту назначают терапию в том же объеме, что и после операции по поводу поясничной грыжи.

Через полтора месяца назначают массаж воротниковой зоны и иглорефлексотерапию. ЛФК применяют уже с первых дней после вмешательства. Кинезиотерапию под присмотром инструктора назначают через месяц. Если больному провести предварительные консультации врачей, реабилитация после межпозвоночной грыжи будет намного эффективнее. Для этого следует обратиться в специализированную клинику.